眼科(医学高级)
试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。
题目
试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。
参考答案和解析
正确答案:
视网膜中央动脉阻塞病因(1)在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，大多为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等，远视、小视盘也是好发因素。
(2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。
(3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。
视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。
(2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。
(3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
(4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。
(5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；
(2)其他方法还有吸入95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；
(3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。
(4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。
(5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。
(6)有少部分眼在1～2个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。
(2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。
(3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。
视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。
(2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。
(3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
(4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。
(5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；
(2)其他方法还有吸入95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；
(3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。
(4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。
(5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。
(6)有少部分眼在1～2个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。
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相似问题和答案
第1题：
试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现。
正确答案: 视网膜中央静脉阻塞视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉纡曲、扩张，视网膜内出血、水肿，视盘水肿。分非缺血型和缺血型两种类型。
(1)非缺血型各分支静脉扩张、纡曲较轻，各象限视网膜有点状及火焰状出血，可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿，视力下降不显著。荧光造影显示视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏，少有无灌注区。(2)缺血型占大多数。各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张，常见棉绒斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区。发病3～4个月内60%以上出现虹膜新生血管。黄斑囊样水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因，视力常在O.1左右。
第2题：
玻璃体积血的病因不包括下列哪项（）
- A、视网膜中央动脉阻塞
- B、视网膜中央静脉阻塞
- C、糖尿病
- D、玻璃体后脱离
- E、视网膜血管炎
正确答案:A
第3题：
具有黄斑“樱桃红”典型体征的疾病是
A、视网膜中央静脉阻塞
B、视网膜分支静脉阻塞
C、视网膜中央动脉阻塞
D、视网膜分支动脉阻塞
E、睫状视网膜动脉阻塞
参考答案：C
第4题：
问答题
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。
正确答案：
临床表现：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。
治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。
治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。
解析：
暂无解析
第5题：
单选题
玻璃体积血的病因不包括下列哪项（）
A
视网膜中央动脉阻塞
B
视网膜中央静脉阻塞
C
糖尿病
D
玻璃体后脱离
E
视网膜血管炎
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第6题：
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现
正确答案:患眼视力突发无痛性丧失，某些病例发病前有阵发性黑矒史。90%的CRAO眼初诊视力在指数至光感之间。患者瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在。眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿，后极部尤为明显，混浊水肿呈苍白色或乳白色，中心凹呈樱桃红斑。视网膜动、静脉变细，严重阻塞病例，视网膜动脉和静脉均可见节段性血柱。数周后，视网膜水肿混浊消退，中心凹樱桃红斑也消失，遗留苍白色视盘和细窄的视网膜动脉。约有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫状视网膜动脉供养部分或整个乳斑束，供血区视网膜呈一舌行橘红色区。约10%患眼睫状视网膜动脉保护了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼视力提高到0.4以上。
第7题：
黄斑“樱桃红”征是下述哪种疾病的典型体征（）
- A、视网膜中央静脉阻塞
- B、视网膜分支静脉阻塞
- C、视网膜中央动脉阻塞
- D、视网膜分支动脉阻塞
- E、睫状视网膜动脉阻塞
正确答案:C
第8题：
简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法。
正确答案: 临床表现：视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。
治疗方法：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。
第9题：
问答题
试述视网膜中央静脉阻塞的临床表现。
正确答案：
视网膜中央静脉阻塞视力多有明显下降。眼底的特征是各象限的视网膜静脉纡曲、扩张，视网膜内出血、水肿，视盘水肿。分非缺血型和缺血型两种类型。
(1)非缺血型各分支静脉扩张、纡曲较轻，各象限视网膜有点状及火焰状出血，可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿，视力下降不显著。荧光造影显示视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏，少有无灌注区。(2)缺血型占大多数。各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张，常见棉绒斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区。发病3～4个月内60%以上出现虹膜新生血管。黄斑囊样水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因，视力常在O.1左右。
(1)非缺血型各分支静脉扩张、纡曲较轻，各象限视网膜有点状及火焰状出血，可有轻度的视盘水肿及黄斑水肿，视力下降不显著。荧光造影显示视网膜循环时间延长，毛细血管渗漏，少有无灌注区。(2)缺血型占大多数。各象限明显的出血和水肿，静脉显著扩张，常见棉绒斑。荧光造影显示有广泛的毛细血管无灌注区。发病3～4个月内60%以上出现虹膜新生血管。黄斑囊样水肿和新生血管形成是视力损害的主要原因，视力常在O.1左右。
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
试述视网膜中央动脉阻塞的病因，临床表现，治疗。
正确答案：
视网膜中央动脉阻塞病因(1)在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞，大多为血栓形成，与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等，远视、小视盘也是好发因素。
(2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。
(3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。
视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。
(2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。
(3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
(4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。
(5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；
(2)其他方法还有吸入95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；
(3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。
(4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。
(5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。
(6)有少部分眼在1～2个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。
(2)如果阻塞部位不是动静脉交叉处，可能为炎症性病，如视网膜血管炎。
(3)影响血管壁，引起凝血机制和血粘度增高的原因也与本病有关。高血粘滞性，如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤，可出现双眼的视网膜中央静脉栓塞样改变。
视网膜中央动脉阻塞临床表现(1)临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明，有的病人在发作前有阵发性黑矇。
(2)患眼瞳孔直接光反射消失，间接光反射存在。
(3)视网膜混浊水肿，尤其是后极部，但在中心凹，可透见其深面的脉络膜橘红色反光，在周围灰白色水肿衬托下，形成樱桃红斑。
(4)视网膜动脉变细，少见视网膜出血。
(5)数周后，视网膜水肿消退，但视盘苍白，视网膜萎缩，血管变细呈白线状。
视网膜中央动脉阻塞治疗(1)降低眼压的措施，如压迫眼球，前房穿刺，球后麻醉，口服乙酰唑胺；
(2)其他方法还有吸入95%氧及5%二氧化碳的混合气体，每小时10分钟；
(3)应用亚硝酸异戊酯或硝酸甘油含片，以及口服阿司匹林等。
(4)有巨细胞动脉炎，应用泼尼松对预防另一眼发病有效。
(5)应作系统性检查寻找病因，特别是心血管病，对因治疗，预防另一眼发病。
(6)有少部分眼在1～2个月后可能出现虹膜新生血管，可行广泛视网膜光凝术。
解析：
暂无解析