骨外科(医学高级)

关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是()A、一旦确诊,应尽早手术治疗B、手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织C、复位髌骨后应当加强伸膝装置D、术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意E、术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动

题目

关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是()

  • A、一旦确诊,应尽早手术治疗
  • B、手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
  • C、复位髌骨后应当加强伸膝装置
  • D、术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
  • E、术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

女,80岁。因走路不慎滑倒,致左膝疼痛、活动受限,经拍片示右髌骨移向外侧,经诊断为左髌骨脱位。最恰当的处理是( )。A、闭合复位

B、闭合复位+石膏固定伸直位3~4周

C、闭合复位+石膏固定屈曲位15°3~4周

D、闭合复位+石膏固定屈曲位15°2~3周

E、手术治疗

经上述处理后,后期病人应加强锻炼( )。A、膝关节

B、膝、踝关节

C、股四头肌

D、髋关节

E、不用锻炼


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

马站立时,右后肢前伸,蹄尖轻轻着地。运步时,除髋关节能负重外,其他关节均高度屈曲,表现支跛。患肢膝外翻,膝关节屈曲,趾尖向外,小腿向外旋转。该病最可能是

A、髌骨前方脱位

B、髌骨后方脱位

C、髌骨上方脱位

D、髌骨内方脱位

E、髌骨外方脱位


参考答案:E

第3题:

关于髌骨骨折张力带固定术后处理,叙述错误的是( )。

A、术后膝关节置于屈曲位,2~3天后伸膝关节,3~4周后逐渐负重行走

B、髌骨骨折张力带固定很牢固,不需外固定,术后即可开始伸屈膝关节锻炼

C、粉碎性髌骨骨折,张力带固定不够牢固,术后用下肢长石膏托将患肢固定在屈膝15°位,第2天开始做股四头肌收缩活动

D、粉碎性髌骨骨折辅以石膏固定后,2~3周后可持拐带石膏离床活动,6~8周后拆除石膏,逐渐锻炼膝关节的屈伸功能

E、髌骨骨折一般在4~6个月膝关节可逐渐恢复正常的伸屈度


参考答案:B

第4题:

老年患者,髌骨骨折移位明显,全身情况差,其治疗首选()。

  • A、长腿石膏托将患肢固定在伸膝位
  • B、抱膝环固定
  • C、髌骨环缝术
  • D、张力带钢丝固定术
  • E、髌骨切除术

正确答案:B

第5题:

以下哪一项不是髌骨软化症的病因?( )

A、长期猛烈屈伸活动

B、长腿石膏在髌骨部包扎过紧

C、高位髌骨

D、膝内翻畸形

E、膝关节扭伤


参考答案:E

第6题:

髌骨骨折的治疗,应注意:

A、恢复伸膝装置的完整性

B、恢复关节面的平整

C、尽早进行膝关节和股四头肌的功能锻炼

D、骨折分离超过3-4mm者,手术治疗

E、关节面不平整超过2-3mm者,手术治疗


参考答案:ABCDE

第7题:

髌骨脱位的固定方法是

A、 用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲10°~15°中立位

B、 用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲0°中立位

C、 用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲30°中立位

D、 用下肢托板或石膏托将膝关节固定于屈曲90°中立位

E、 抱膝圈固定


参考答案:A

第8题:

关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是

A、一旦确诊,应尽早手术治疗

B、手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

C、复位髌骨后应当加强伸膝装置

D、术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意

E、术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动


参考答案:ABCDE

第9题:

髌骨骨折的治疗原则是

A.解剖复位,保持关节面平滑
B.尽可能保留髌骨
C.固定稳定,应尽早活动
D.屈曲位膝关节固定

答案:A,B
解析:
(P685) “治疗:无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗。保持膝关节伸直位,用石膏托或下肢支具固定4-6周,即可开始股四头肌等长收缩训练”(D错)“在治疗过程中,应随时观察骨折端移位情况,若外固定不当,或过多过早的股四头肌收缩,可加重分离移位”(C错)“髌骨的粉碎骨折如果关节软骨面不平整,均应行手术治疗,恢复关节面的平滑,复位后用钢丝环绕捆扎固定(A对)”“对严重粉碎骨折,无法恢复髌骨软骨面完整性时,可摘除髌骨,修补軔带,术后3 -4周开始进行功能锻炼”(B对)。
非手术治疗时,应保持膝关节伸直位(D错)。如果过早的活动会导致分离加重(C错)。只有在严重粉碎性骨折无法恢复时,才选择摘除髌骨(B对)。当关节面不平整时应手术治疗,恢复关节面的平滑(A对)。

第10题:

女,80岁。因走路不慎滑倒,致左膝疼痛、活动受限,经拍片示右髌骨移向外侧,经诊断为左髌骨脱位。经上述处理后,后期病人应加强锻炼()。

  • A、膝关节
  • B、膝、踝关节
  • C、股四头肌
  • D、髋关节
  • E、不用锻炼

正确答案:C

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