骨外科(医学高级)

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是()A、右股骨骨巨细胞瘤B、右股骨骨母细胞瘤C、右股骨骨样骨瘤D、右股骨骨肉瘤E、右股骨血管瘤

题目

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是()

  • A、右股骨骨巨细胞瘤
  • B、右股骨骨母细胞瘤
  • C、右股骨骨样骨瘤
  • D、右股骨骨肉瘤
  • E、右股骨血管瘤
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第1题:

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨髓炎
D. 骨肉瘤
E. 骨囊肿

答案:D
解析:

第2题:

下列哪一项是急性痛风性关节炎的特点?()

  • A、疼痛呈持续性,休息后加重
  • B、对称性多关节炎
  • C、缓慢起病,活动后加重
  • D、急骤起病,疼痛剧烈,夜间重
  • E、首发关节常为膝关节

正确答案:D

第3题:

关节痛加重与缓解的因素不正确的是

A.化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛

B.痛风多因饮酒而加重

C.关节肌肉劳损休息时疼痛减轻,活动后加重

D.增生性关节炎夜间卧床休息时疼痛加重,但过度活动后疼痛也加重

E.以上都不是


正确答案:E

第4题:

男,23岁。在踢足球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗,最佳的检查是()

  • A、X线检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、关节造影
  • E、关节镜

正确答案:E

第5题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()。

  • A、内侧副韧带损伤
  • B、前交叉韧带损伤
  • C、后交叉韧带损伤
  • D、半月板损伤
  • E、外侧副韧带损伤
  • F、盘状半月板

正确答案:A

第6题:

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变对于治疗方案,说法正确的是:

A. 刮除植骨
B. 大剂量应用抗生素
C. 切除包块
D. 化疗加手术治疗
E. 放疗加化疗

答案:D
解析:

第7题:

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。该患者首先接受大剂量化疗,下列说法错误的是()

  • A、化疗后胃肠道反应较多
  • B、患者白细胞减少3×10/L以下时应注意预防感染
  • C、阿霉素对心肌无明显损害
  • D、化疗后可出现肝功能受损
  • E、化疗后可出现骨髓抑制

正确答案:C

第8题:

男,17岁,学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。该患者最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

E、骨囊肿

对于治疗方案,说法正确的是A、刮除植骨

B、大剂量应用抗生素

C、切除包块

D、化疗加手术治疗

E、放疗加化疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第9题:

患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是()

  • A、银屑病关节炎
  • B、创伤性关节炎
  • C、痛风性关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、风湿性关节炎

正确答案:B

第10题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()

  • A、内侧副韧带损伤
  • B、前交叉韧带损伤
  • C、后交叉韧带损伤
  • D、半月板损伤
  • E、外侧副韧带损伤

正确答案:A

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