骨外科(医学高级)
关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，哪项是错误的（ ）A、椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1～2天后即逐渐进行背肌锻炼B、椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤C、青少年及中年病人，可用两桌法过伸复位D、病人心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法E、骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定
题目
关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，哪项是错误的（ ）
- A、椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1～2天后即逐渐进行背肌锻炼
- B、椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤
- C、青少年及中年病人，可用两桌法过伸复位
- D、病人心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法
- E、骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定
相似问题和答案
第1题：
下列损伤引起截瘫对二便功能最终可能影响最大的是( )。
A、胸12～腰1骨折脱位
B、胸2～胸3骨折脱位
C、胸8～胸10骨折脱位
D、胸6～胸8骨折脱位
E、胸4～胸6骨折脱位
第2题：
关于骨折的叙述，哪项是错误的?
A．股骨颈基底骨折不易发生股骨头缺血性坏死
B．股骨干骨折易导致休克
C．胫骨上1/3骨折易导致延迟愈合或不愈合
D．第2腰椎以下骨折脱位易导致弛缓性瘫痪
解析：①股骨颈基底骨折骨折线位于股骨颈与大小转子间连线处，由于有旋股内、外侧动脉分支合成的动脉环提供血供，因此骨折容易愈合，不易发生缺血坏死。②股骨干骨折出血量可达300～2000ml，易导致失血性休克。③胫骨上1/3骨折，可致胫后动脉损伤，引起下肢严重血液循环障碍，甚至缺血坏死。胫骨下1/3骨折易导致延迟愈合或不愈合(C错)。④第2腰椎以下骨折脱位可损伤马尾，表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪。
第3题：
胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，下列哪项是其最好的处理方法？( )
A、卧硬板床
B、尽早手术复位并行脊髓减压
C、两桌法整复骨折脱位
D、双踝悬吊法整复骨折脱位
E、硬膜外置管，循环冰水降温
第4题：
胸腰椎骨折或骨折脱位，在X线片上应明确（）。
- A、有无脱位及脱位程度
- B、明确压缩程度
- C、椎管矢径改变
- D、脊椎后突角度
- E、有无椎板、关节突、横突骨折
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
Chance骨折是指胸腰椎
A.单纯性压缩骨折
B.骨折一脱位
C.屈曲一牵拉性损伤
D.稳定性爆破型骨折
E.水平状撕裂性损伤
概念题，ChanCe骨折属不稳定骨折。7版外科学P802．
第6题：
Chance骨折是指胸腰椎
A、单纯性压缩骨折
B、骨折--脱位
C、屈曲--牵拉性损伤
D、稳定性爆破型骨折
E、水平状撕裂性损伤
第7题：
Chance骨折是指胸腰椎
A.单纯性压缩骨折
B.骨折-脱位
C.屈曲-牵拉性损伤折
D.水平状撕裂性损伤
E.稳定性爆破型骨
chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。
第8题：
胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时，最好的处理方法是
A、卧硬板床
B、尽早手术复位并行脊髓减压
C、两桌法整复骨折脱位
D、双踝悬吊法整复骨折脱位
E、硬膜外置管，循环冰水降温
第9题：
B. 爆破型骨折，骨片突出椎管
C. Chance骨折
D. 屈曲-牵拉性损伤
E. 脊柱骨折脱位
第10题：
胸腰椎骨折脱位的手术治疗，不包括（）。
- A、椎体骨折脱位累及椎管
- B、30°以上的脊椎后凸
- C、骨折脱位有关节突交锁
- D、晚期的神经损伤
- E、稳定的胸腰椎骨折
正确答案:E