中医外科(医学高级)

男,50岁,突发上腹刀割样疼痛6小时,诊断为急性上消化道穿孔,需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年,近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰,轻度憋喘,体温38.2度,白细胞1.2×109/L,术前呼吸道准备错误的是()A、应选择吸入麻醉,以便增加氧供B、应用抗生素控制感染C、可应用支气管扩张剂D、避免应用抑制呼吸的药物E、吸氧,祛痰

题目

男,50岁,突发上腹刀割样疼痛6小时,诊断为急性上消化道穿孔,需急症手术。病人有慢性阻塞性肺气肿10余年,近5天受凉后出现咳嗽、咳黄痰,轻度憋喘,体温38.2度,白细胞1.2×109/L,术前呼吸道准备错误的是()

  • A、应选择吸入麻醉,以便增加氧供
  • B、应用抗生素控制感染
  • C、可应用支气管扩张剂
  • D、避免应用抑制呼吸的药物
  • E、吸氧,祛痰
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第1题:

患者,男,35岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,宜诊断为( )

A.急性阑尾炎

B.急性胃溃疡

C.急性胃穿孔

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性胆囊炎


正确答案:D
患者突发上腹剧痛,迅速发生全腹急性腹膜炎,肝浊音消失,最可能诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。

第2题:

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是

A.上腹隐痛

B.上腹刀割样疼痛

C.上腹烧灼样痛

D.上腹胀裂样痛

E.上腹阵发性绞痛


正确答案:B

第3题:

( 157~158 共用题干)男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛12小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

第 157 题 初步诊断( )

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻


正确答案:B

第4题:

某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胃炎

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎


正确答案:B

第5题:

患者,男,25岁。饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性肠梗阻

D、急性胆囊炎

E、急性腹膜炎


参考答案:B

第6题:

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。初步诊断( )A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适的处理是( )A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第7题:

男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。

初步诊断为

A.急性阑尾炎

B.溃疡病穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆管炎

E.急性肠梗阻


正确答案:B

第8题:

男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性大叶性肺炎


参考答案:A

第9题:

男,30岁,突发上腹部刀割样疼痛,呕吐。查体:板状腹,有压痛。可能的诊断是

A.输尿管结石

B.胃穿孔

C.肾结石

D.消化性溃疡

E.胆囊结石


参考答案:B

第10题:

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。

初步诊断( )
A.急性肠梗阻
B.急性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性阑尾炎

答案:D
解析:

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