麻醉主治医师
简述七氟醚的药理特性及临床应用和不良反应。
题目
简述七氟醚的药理特性及临床应用和不良反应。
参考答案和解析
正确答案:七氟醚是用于临床较新的吸入麻醉药，血／气分配系数为0.59，低于其他挥发性吸人麻醉药，诱导、苏醒平稳、迅速，很少有兴奋现象，麻醉深度易于调节。与其他强效吸入麻醉药相比，七氟醚效能较弱，MAC在1.71％～2.6％之间。七氟醚麻醉时对脑血流、颅内压影响不大；对循环抑制作用不明显，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性；对呼吸抑制作用强于氟烷，对呼吸道无刺激；对肝肾功能及内分泌系统无明显影响。七氟醚遇碱石灰可产生有毒的物质，应予注意。其临床应用：诱导用2.0％～4.0％，维持用1.5％～2.5％浓度，麻醉深度易于调节，循环功能稳定，停药后10min即可清醒，比较平稳，恶心，呕吐少见。七氟醚麻醉期间个别病人有心律改变、肌强直、痉挛及少尿等不良反应。
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相似问题和答案
第1题：
试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。
第2题：
七氟醚的主要药理作用有哪些？
正确答案: （1）中枢神经系统：抑制中枢神经系统而产生意识消失；
（2）循环系统：抑制心肌收缩力，减少心排血量、扩张周围血管、使血压下降；
（3）呼吸系统：对呼吸道几无刺激，呼吸抑制作用与剂量相关。使支气管平滑肌扩张；
（4）肝、肾功能：使肝脏血流减少。对肝细胞无损害作用，无肾毒性。
第3题：
A.恩氟烷(安氟醚)
B.异氟烷(异氟醚)
C.氧化亚氮
D.七氟烷(七氟醚)
E.氟烷
B.异氟烷(异氟醚)
C.氧化亚氮
D.七氟烷(七氟醚)
E.氟烷
子宫平滑肌作用较强，不宜用于剖宫产和刮宫的病人的是
答案：E
解析：
第4题：
MgSO4的药理作用，临床应用和不良反应，中毒及抢救，抗惊厥的机制。
正确答案:药理作用：（1）口服：泻下，利胆
（2）静注：抗惊，降压
（3）外用：消炎，去肿
临床应用：
（1）缓解子痫，破伤风等惊厥
（2）高血压危象不良反应：注射过快或过量，抑制呼吸和心脏。 中毒指征：肌腱反射消失—呼吸抑制抢救：人工呼吸+注射CaCl2和葡萄糖酸钙
作用机制：神经冲动传递和骨骼肌收缩均需要Ca2+参与，Mg2+与Ca2+结构相似，可竞争Ca2+受点，拮抗Ca2+，减少Ach的释放，产生中枢及外周神经抑制作用。
第5题：
最适用于小儿麻醉诱导的吸入麻醉药是（）。
- A、乙醚
- B、七氟烷（七氟醚）
- C、恩氟烷（安氟醚）
- D、氟烷
- E、异氟烷（异氟醚）
正确答案:B
第6题：
下列吸入麻醉药加强维库溴铵作用，从大到小顺序应该是（）。
- A、七氟醚＞异氟醚＞安氟醚＞氟烷
- B、异氟醚＞七氟醚＞安氟醚＞氟烷
- C、安氟醚＞七氟醚＞异氟醚＞氟烷
- D、安氟醚＞异氟醚＞七氟醚＞氟烷
- E、七氟醚＞安氟醚＞异氟醚＞氟烷
正确答案:E
第7题：
阿托品的药理及临床应用及不良反应？
正确答案: 1）解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；2）抑制腺体分泌，用于全麻前给药；3）眼科用药：扩瞳；4）减慢对迷走神经的作用，治疗缓慢性心律失常；5）缓解微循环障碍，抗休克；6）阿托品化，抢救有机磷中毒.不良反应：口干.瞳孔扩大.视力模糊.心悸.皮肤干燥.面部潮红.排尿困难.便秘等.
第8题：
试述阿司匹林的药理作用.临床应用及不良反应。
答案：
解析：
答案：（一）药理作用（1）解热镇痛：适用于感冒发热、肌肉痛等(2)抗炎抗风湿：治疗急性风湿热、风湿性关节炎等（3）抗血栓：治疗缺血性心脏病，如心绞痛等（二）不良反应（1）胃肠道反应（2）出血和凝血障碍（3）水杨酸反应（4）过敏反应及阿司匹林哮喘（5）瑞夷综合症
第9题：
简述阿司匹林的药理作用、临床用途及不良反应？
正确答案:药理作用及临床用途：
1、（1）解热镇痛（中剂量）：较强，用于慢性钝痛、感冒发热。
（2）抗炎抗风湿（大剂量）：较强，急性风湿热、类风湿性关节炎（首选药）。
2、影响血小板功能（1）小剂量（50~100mg/d）：抑制血小板COX，TXA2，防止血栓形成。用于防治血栓栓塞性疾病。
（2）大剂量（>100mg/d）：抑制血管壁COX，PGI2，反促进血栓形成。
不良反应：
（1）胃肠道反应（最常见）
（2）加重出血倾向
（3）水杨酸反应
（4）过敏反应
（5）瑞夷综合症
（6）对肾脏的影响
（7）溶血
第10题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象