重症医学主治医师

患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）A、伤口止血B、内脏脱出C、骨折D、窒息E、镇痛

题目

患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）

  • A、伤口止血
  • B、内脏脱出
  • C、骨折
  • D、窒息
  • E、镇痛
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第1题：

患者，男性，30岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现腹腔内脏脱出，股骨开放性骨折，有窒息，血压低，脉微速。首先要处理的情况是

A、腹部外伤

B、骨折

C、窒息

D、休克

E、脉搏微弱


参考答案：C

第2题：

患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

该患者初步诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬膜外血肿
D.硬膜下血肿
E.脑内血肿

答案：C
解析：
1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

第3题：

患者，男性，23岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是( )

A．休克

B．腹部损伤

C．胸部损伤

D．窒息

E．股骨干开放性损伤


正确答案：D

第4题：

男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是（）

  • A、窒息－休克－开放性骨折－腹腔内脏脱出
  • B、休克－窒息－开放性骨折－腹腔内脏脱出
  • C、开放性骨折－窒息－休克－腹腔内脏脱出
  • D、开放性骨折－窒息－腹腔内脏脱出－休克
  • E、腹腔内脏脱出－窒息－开放性骨折－休克

正确答案:A

第5题：

车祸致患者休克，多处骨折，窒息应首先处理休克。（　）


正确答案:错误

第6题：

患者，女性，31岁车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

A、骨盆骨折
B、股骨干开放性骨折
C、休克
D、胸腹部联合伤
E、窒息

答案：E
解析：
对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。

第7题：

23岁男性患者，车祸20分钟入院，急救时发现同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折，患者血压低，脉细速。问急救时处理顺序?


正确答案: 先抢救窒息，因其危及病人生命；同时积极抗休克；再处理开放性骨折，因股骨开放性骨折可造成大量失血和组织损伤；再处理腹腔内脏脱出。

第8题：

患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

A．窒息

B．骨盆骨折

C．股骨干开放性骨折

D．休克

E．胸腹部联合伤


正确答案：A
对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心跳和呼吸骤停，应立即复苏。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员

第9题：

患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。患者可能发生（）

  • A、吸入性窒息
  • B、脱位性窒息
  • C、狭窄性窒息
  • D、阀门性窒息
  • E、阻塞性窒息

正确答案:E

第10题：

患者，男性，35岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是（）。

  • A、吸氧
  • B、清创缝合
  • C、口对口呼吸
  • D、骨折复位
  • E、气管切开

正确答案:E

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