重症医学主治医师
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）A、上呼吸道感染B、SepsisC、重症肺炎D、MODSE、肺结核F、COPD急性加重
题目
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。首先考虑的诊断是（）
- A、上呼吸道感染
- B、Sepsis
- C、重症肺炎
- D、MODS
- E、肺结核
- F、COPD急性加重
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）
A
糖利用增加
B
蛋白消耗增加
C
对自身蛋白的分解增加
D
对外源性补充利用差
E
自噬代谢
正确答案：
A
解析：
Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。
第2题：
单选题
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）
A
寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
B
寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C
寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
D
胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E
发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）
A
脑脊液
B
血气分析
C
心电图
D
血常规
E
胸片
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第4题：
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）
- A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
- D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
正确答案:A
第5题：
典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）
- A、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
- B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
- D、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
- E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音
正确答案:A
第6题：
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）
- A、脑脊液
- B、血气分析
- C、心电图
- D、血常规
- E、胸片
正确答案:B
第7题：
男性，68岁，因高热、咳嗽、咳痰2天，呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃，脉搏118/分钟，呼吸37/分钟，血压82/41mmHg。意识模糊，右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L，胸片提示右中下肺明显渗出影。应进一步做哪些检查（）
- A、肝肾功能
- B、血气分析
- C、结核菌素试验
- D、痰涂片+细菌培养
- E、CVP监测
- F、腹部CT
正确答案:A,B,D,E
第8题：
典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是
A.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
C.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
B.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
C.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿啰音
答案：B
解析：