重症医学主治医师
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）A、经胃造口胃管喂养B、鼻肠管C、空肠造口D、鼻胃管E、少量口服流质饮食F、经胃造口空肠喂养
题目
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为（）（提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。）
- A、经胃造口胃管喂养
- B、鼻肠管
- C、空肠造口
- D、鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、经胃造口空肠喂养
相似问题和答案
第1题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能
B、通过周围静脉补充氨基酸
C、可试用肠内营养
D、暂时不需要营养支持
E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
F、使用中心静脉全合一营养
G、早期营养支持有助于改善临床结局
该患者术后情况满意，预计进行2周左右的肠内营养支持，适宜的营养支持途径为(提示：根据患者的胃肠道状况，计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养
B、鼻肠管
C、空肠造口
D、鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、经胃造口空肠喂养
可采取的措施(提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数
B、改为静脉营养
C、辅助胃动力药
D、降低匀浆膳浓度
E、暂时停止输注
F、头部抬高>30°
G、禁食2天
此时，肠内营养支持可以（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）A、重新开始使用
B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
C、改为液体制剂
D、使用肠内营养输注泵
E、继续监测胃残余量
F、改为静脉营养
G、由低速度开始
H、逐渐增加速度
经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径(提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)
B、内镜留置鼻肠管
C、手术空肠造口
D、管径小的鼻胃管
E、少量口服流质饮食
F、定期更换鼻胃管
问题 2 答案：D
问题 3 答案：ACEF
问题 4 答案：ACDEGH
问题 5 答案：A
第2题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。经肠内营养支持，体重无减轻，清蛋白41.7g/L，现病程1个月，意识无好转，病情平稳，拟转往康复医院，适宜的营养途径（）（提示：经有效措施后，患者对肠内营养耐受良好，第5天肠内营养可以达到全量。）
- A、经皮内镜下胃造口术（PEG）
- B、内镜留置鼻肠管
- C、手术空肠造口
- D、管径小的鼻胃管
- E、少量口服流质饮食
- F、定期更换鼻胃管
正确答案:A
第3题：
胃瘫患者短期有望恢复胃动力者
A.鼻胃管
B.鼻空肠管
C.内镜下胃造口术
D.内镜下空肠造口术
E.肠外营养
第4题：
对长期不能经口进食而采取肠内营养患者，常用的胃造瘘方法有（）
- A、剖腹胃造瘘术
- B、经皮内镜辅助胃造瘘术
- C、空肠造瘘术
- D、鼻空肠管
- E、鼻胃管
正确答案:A,B
第5题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。根据患者当前情况，关于营养支持的观点正确的是（）
- A、胃肠道具有一定功能
- B、通过周围静脉补充氨基酸
- C、可试用肠内营养
- D、暂时不需要营养支持
- E、肠鸣音恢复后使用肠内营养
- F、使用中心静脉全合一营养
- G、早期营养支持有助于改善临床结局
正确答案:A,C,G
第6题：
A、鼻胃管
B、鼻空肠
C、经皮内镜下胃造口
D、经皮内镜下空肠造口
E、术中胃/空肠造口
第7题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。可采取的措施（）（提示：给予匀浆膳，每餐100ml，6／天，静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。）
- A、增加残余量的监测次数
- B、改为静脉营养
- C、辅助胃动力药
- D、降低匀浆膳浓度
- E、暂时停止输注
- F、头部抬高>30°
- G、禁食2天
正确答案:A,C,E,F
第8题：
患者，男性，22岁。因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是
A、留置鼻胃管鼻饲
B、留置鼻空肠管鼻饲
C、完全胃肠外营养支持
D、经皮内镜下胃造口术(PEG)
E、经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)
第9题：
患者男性，37岁，营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断：①重型颅脑损伤；②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术，术后患者仍处于昏迷状态，GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定，腹部平软，肠鸣音未闻及。此时，肠内营养支持可以（）（提示：经上述处理，4小时后再检查胃残余量50ml。）（）
- A、重新开始使用
- B、继续监测胃残余量至<10ml再使用
- C、改为液体制剂
- D、使用肠内营养输注泵
- E、继续监测胃残余量
- F、改为静脉营养
- G、由低速度开始
- H、逐渐增加速度
正确答案:A,C,D,E,G,H
第10题：
患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是（）
- A、留置鼻胃管鼻饲
- B、留置鼻空肠管鼻饲
- C、完全胃肠外营养支持
- D、经皮内镜下胃造口术（PEG）
- E、经皮内镜下胃空肠造口术（PEJ）
正确答案:E