重症医学主治医师

郑先生,65岁,慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难,需给氧治疗,现氧流量为2L/分,其氧浓度()A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%

题目

郑先生,65岁,慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难,需给氧治疗,现氧流量为2L/分,其氧浓度()

  • A、29%
  • B、33%
  • C、37%
  • D、41%
  • E、45%
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第1题:

患者女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是

A、低流量、低浓度给氧

B、高流量、高浓度给氧

C、低流量、高浓度给氧

D、乙醇湿化给氧

E、加压给氧


参考答案:A

第2题:

患者男性,60岁。慢性咳嗽20余年,1年来下肢水肿,诊断为慢性肺心病,氧疗原则是

A.持续低流量给氧

B.间歇高流量给氧

C.低流量间歇给氧

D.不需给氧

E.高流量持续给氧


正确答案:A
肺心病的给氧原则为持续低流量给氧,氧浓度为25%~33%。

第3题:

患者,男,60岁。慢性支气管炎12年,慢性阻塞性肺气肿4年,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予

A.高流量持续给氧

B.高流量间歇给氧

C.低流量持续给氧

D.低流量间歇给氧

E.面罩加压给氧


正确答案:C
首先根据病史、诱因及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗原则应为持续低流量吸氧。

第4题:

慢性肺心病宜采用的吸氧方式为

A.高流量乙醇湿化给氧

B.中流量持续给氧

C.高流量持续给氧

D.低流量持续给氧

E.低流量间歇给氧


正确答案:D

第5题:

患者,女性,67岁。患肺心病5年,现患者呼吸困难、呼吸衰竭,出现精神症状,给氧方法是

A.低流量、低浓度持续给氧

B.高流量、高浓度持续给氧

C.低流量间断给氧

D.乙醇湿化给氧

E.加压给氧


正确答案:A

第6题:

患者男,患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。该患者的吸氧方式为

A、高流量持续给氧

B、高流量间歇给氧

C、低流量持续给氧

D、低流量间歇给氧

E、面罩加压给氧


参考答案:C

第7题:

慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗.给氧的原则是

A.高浓度高流量间断给氧

B.低浓度低流量间断给氧

C.早期呼吸机辅助呼吸

D.高浓度低流量持续给氧

E.低浓度低流量持续给氧


正确答案:E
缺氧可引起全身各系统的损害,必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度30%)吸氧。

第8题:

患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:Pa0252mmH9,PaC0264mmH9。给患者氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧


正确答案:C
慢性肺源性心脏病失代偿期患者多为慢性Ⅱ型呼衰,患者的呼吸中枢对C02刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,C02潴留增加,甚至诱发肝性脑病。采取持续低流量给氧,既提高Pa02,改善缺氧,又不加重C02的潴留。

第9题:

慢性阻塞性肺气肿病人适宜的给氧方式是

A.低流量、高浓度间断给氧

B.低流量、高浓度持续给氧

C.低流量、低浓度持续给氧

D.低流量、低浓度间断给氧

E.高流量、高浓度间断给氧


正确答案:C
对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。若高浓度给氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,导致呼吸抑制,二氧化碳滞留更为严重,可发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。

第10题:

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,球结膜水肿,根据病情应给予

A、高流量间歇给氧
B、低流量持续给氧
C、低流量间歇给氧
D、面罩加压给氧
E、高流量持续给氧

答案:B
解析:
此题答案的选择应分两步来确定,首先根据病史(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)、诱因(可疑感染)及临床表现(皮肤潮红、球结膜水肿)考虑该患者出现了呼吸衰竭;而呼吸衰竭病人的氧疗原则应根据其分型来选择,该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,常常表现为Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗原则应为持续低流量吸氧,故正确答案为B。

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