重症医学主治医师

伴有房颤的房室传导阻滞()A、单腔心房起搏器B、单腔心室起搏器C、双腔起搏器D、心脏再同步化治疗E、埋藏式心律转复除颤器置入技术

题目

伴有房颤的房室传导阻滞()

  • A、单腔心房起搏器
  • B、单腔心室起搏器
  • C、双腔起搏器
  • D、心脏再同步化治疗
  • E、埋藏式心律转复除颤器置入技术
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第1题:

13 .下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A .预激综合征合并心房颤动

B .二度或高度房室传导阻滞

C .病态窦房结综合征

D .单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻

E .伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭


正确答案:E

第2题:

二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞

A、室性早搏

B、窦性心动过缓

C、房颤

D、阵发性心动过速

E、房室传导阻滞


参考答案:C

第3题:

二尖瓣狭窄伴有何种心律失常最易并发栓塞

A.窦性心动过缓

B.房颤

C.阵发性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室性期前收缩


正确答案:B
二尖瓣狭窄伴房颤的患者赘生物引起动脉栓塞占20%~40%,栓塞可发生在机体的任何部位。脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。

第4题:

下列不适用于使用洋地黄类药物的情况,哪种除外

A.快速心房颤动

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.病态窦房结综合征

E.预激综合征同时伴有房颤


正确答案:A
58.答案[A] 解析:洋地黄的适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。而它不宜应用的情况有:血钾低于3. 5mmol/L,心率低于60次/分,预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。因此A正确。

第5题:

心悸伴有心动过缓的有

A.窦性心动过缓

B.甲状腺功能亢进

C.病态窦房结综合征

D.高度房室传导阻滞

E.心房颤动


正确答案:ACD

第6题:

心脏电复律的适应证包括

A、室颤

B、病窦

C、伴有高度房室传导阻滞的房颤

D、预激伴快速心律失常

E、有严重血流动力学障碍的室上速


参考答案:ADE

第7题:

听诊时心率正常而节律规整,则哪种可能性最大

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

c.室性期前收缩

D.文氏型房室传导阻滞

E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动


正确答案:A
73.答案[A] 解析:一度房室传导阻滞,心电图主要表现为P-R间期延长,但并不会改变心率。心房颤动时,心脏节律绝对不齐;室性期前收缩时会出现完全性代偿间歇,心脏节律不齐;房室传导阻滞文氏型为二度房室传导阻滞的工型,表现为P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到1个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一定改善,P-R 间期逐渐缩短,之后又逐渐延长,如此周而复始,故它的心脏节律也不规整。伴有4:1 和3:1房室传导比例的心房扑动,心室率规则,但不是正常窦性心律。

第8题:

心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是

A、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、房颤伴发三度房室传导阻滞

C、房颤伴发了窦性心动过缓

D、房颤转为窦性心律

E、房颤伴发了窦房传导阻滞


参考答案:B

第9题:

有短绌脉者应考虑

A.期外收缩

B.心房颤动

C.室上性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.房颤伴三度房室传导阻滞


正确答案:B

第10题:

听诊心率正常而不整齐,可除外

A、第一度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性早搏
D、第二度I型房室传导阻滞
E、伴有4:1和3:1房室传导阻滞的心房扑动

答案:A
解析:
一度房室传导阻滞时,心律是齐的,从二度以上房室传导阻滞开始出现心律不齐,甚至心搏脱漏。因此本题选A。

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