初级药师

支气管哮喘急性发作期的治疗包括（）A、使用茶碱类药物以解痉、平喘B、选用适当抗菌药物控制感染C、用强镇咳剂（如可待因））减轻发作D、用中枢镇静剂使病人休息E、选用P2-受体激动剂等扩张呼吸道

题目

支气管哮喘急性发作期的治疗包括（）

  • A、使用茶碱类药物以解痉、平喘
  • B、选用适当抗菌药物控制感染
  • C、用强镇咳剂（如可待因））减轻发作
  • D、用中枢镇静剂使病人休息
  • E、选用P2-受体激动剂等扩张呼吸道
参考答案和解析
正确答案:A,B,E
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第1题：

试述重度支气管哮喘急性发作的药物治疗。


参考答案：多种药物联合治疗：静脉用茶碱类、全身用糖皮质激素，结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱药。第十六章消化系统疾病的药物治疗

第2题：

简述哮喘急性发作期的治疗。


正确答案：1、轻度发作。轻度发作时，表现为轻度呼吸困难、胸闷、少量哮鸣音。患者夜间睡眠可平躺，行动不受限制，只需采用1〜2种口服药物或一些简单的对应措施即可。一般不需去医院治疗。2、中度发作。中度发作时，患者不能平卧，如果服用较大剂量药物仅能暂时减轻症状，应及时去医院诊治，采用抗炎及扩张支气管等措施。3、重度发作。重度发作持续也就是哮喘持续状态。当出现下面情况时，很可能是重度发作将要开始了。(1)连声咳嗽，嗽声变低，痰量反而突然减少。(2)发作后不能平躺，每日端坐达6小时以上。呼吸费力，鼻翼扇动，患者疲劳多汗，语声低微困难。(3)虽然用药很多，但病情不见好转。(4)皮肤黏膜、肢端紫绀明显。(5)脉搏变快，常大于160次分，强弱不均，节律不齐。(6)发病中，突然感到胸痛，继而喘鸣明显加重。(7)逐渐出现烦躁不安、情绪落寞、嗜睡等神经系统的改变。

第3题：

根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。()

此题为判断题(对，错)。


答案：错误

第4题：

急性发作期的支气管哮喘治疗应采取

A．解痉、平喘

B．气雾疗法

C．避免吸入诱发因素

D．控制感染

E．祛痰、镇咳


正确答案：ABDE

第5题：

对于职业性支气管哮喘急性发作期处理原则是

A、迅速脱离作业现场

B、对症治疗

C、必要时给予肾上腺皮质激素

D、以上全对


参考答案：D

第6题：

茶碱不适用于()

A、缓解成人支气管哮喘的发作

B、缓解3岁以上儿童支气管哮喘的发作

C、哮喘急性发作后的维持治疗

D、哮喘持续状态

E、缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮喘


【正确答案】D
【答案解析】 禁忌证：对茶碱不能耐受的患者、严重心功能不全者、急性心梗患者。不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。

第7题：

患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37 ℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH 7.51，二氧化碳分压 29.6 mmHg，氧分压48 mmHg，HCO25 mmol/L，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎缓解期

支气管哮喘急性发作期的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂

B、口服或静脉给予糖皮质激素

C、预防性使用抗菌药物

D、机械通气治疗

E、氧疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第8题：

给该例病人下一完整的正确诊断是（ ）。

A．支气管哮喘发作期

B．支气管哮喘缓解期

C．慢性支气管炎急性发作期

D．慢性支气管炎临床缓解期

E．支气管扩张继发感染


正确答案：C

第9题：

最可能的诊断是

A．支气管哮喘急性发作期

B．支气管哮喘非急性发作期

C．先天性心脏病急性左心衰竭

D．肺源性心脏病心功能不全

E．喘息型慢性支气管炎急性发作


正确答案：B

第10题：

(共用题干) 患者，男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素” 最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作


正确答案：B
患者多在受凉后，反复发作咳嗽、咳痰、喘息，肺部有哮鸣音，首先考虑为哮喘。可分为急性发作期和缓解期。缓解期系指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。而许多患者即使没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状，本患者属于轻度非急性发作，因此选B考点：支气管哮喘的诊断和分期

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