初级药师

氯丙嗪对锥体外系的影响是由于（）A、阻断黑质-纹状体通路的DA受体B、阻断中脑-皮质通路的DA受体C、阻断结节-漏斗部的DA受体D、阻断脑内M受体E、阻断大脑边缘系统的DA受体

题目

氯丙嗪对锥体外系的影响是由于（）

  • A、阻断黑质-纹状体通路的DA受体
  • B、阻断中脑-皮质通路的DA受体
  • C、阻断结节-漏斗部的DA受体
  • D、阻断脑内M受体
  • E、阻断大脑边缘系统的DA受体
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第1题：

氯丙嗪引起的锥体外系反应的机制是（ ）。


正确答案：B
本组题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪镇吐作用强，小剂量能抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢。氯丙嗪阻断结节一漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素抑制因子，使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳。氯丙嗪可阻断黑质一纹状体多巴胺通路，引起锥体外系反应。

第2题：

氯丙嗪导致锥体外系反应是由于

患者，男性，26岁，一年前出现幻觉.妄想.言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50

M.

G.，

B.

I.

D.治疗。


正确答案：D
氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体。氯丙嗪临床主要用于精神病、止吐和顽固性呃逆、人工冬眠和低温麻醉。锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应。氯丙嗪导致锥体外系反应是由于氯丙嗪阻断了黑质一纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强所致，一般减量或停药后即消失。

第3题：

氯丙嗪阻断结节漏斗多巴胺通路的D2受体导致锥体外系反应。( )


参考答案：错误

第4题：

治疗氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.左旋多巴
D.苯海索
E.氯丙嗪

答案：D
解析：

第5题：

几无锥体外系反应的药物是A.氯丙嗪B.氯氮平C.氟哌啶醇D.利培酮SX

几无锥体外系反应的药物是

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.氟哌啶醇

D.利培酮

E.卡马西平


正确答案：B
本组题考查抗精神病药物的良反应。少数患者使用氯丙嗪的过程中，出现局部全身抽搐，诱发癫痫；氯氮平对黑质一纹状的D：和D，受体几乎没有亲和力，故几乎锥体外系反应；氟哌啶醇属于高效价抗精病药，抗精神病作用强，但锥体外系反应发率高，程度严重。利培酮是用于长期治疗、防复发的新型抗精神病药物，锥体外系不反应随剂量的增加而增加。故答案选BC、A。

第6题：

氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治（ ）。


正确答案：D
本组题考查药物的应用。丙米嗪为非选择性单胺再摄取抑制药，为三环类抗抑郁药。长期应用氯丙嗪引起的锥体外系症状可用胆碱受体阻断药苯海索缓解。氯丙嗪中毒时引起的低血压可用去甲肾上腺素静脉滴注，不宜选用肾上腺素。

第7题：

氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断了

A、M受体

B、α受体

C、结节-漏斗多巴胺受体

D、中脑-皮层系统多巴胺受体

E、黑质-纹状体多巴胺受体


正确答案：E

第8题：

治疗氯丙嗪所引起的锥体外系反应的药是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.左旋多巴

D.苯海索

E.氯丙嗪


参考答案：D

第9题：

治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应的药物是

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.苯海索
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠

答案：C
解析：
苯海索是中枢性胆碱受体阻断药，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中EBh的作用，缓解锥体外系反应。

第10题：

简述氯丙嗪引起锥体外系反应的表现形式及治疗措施。（ ）


答案：
解析：
答案:(1)药源性帕金森综合症;(1分)(2)急性肌张力障碍;(1分)(3)静坐不能;(1分)(4)迟发性运动障碍;(1分)(5)治疗措施:前三类用苯海索;后一类停药。(1分)

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