初级药师

男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是()A、奥美拉唑镁肠溶片B、兰索拉唑分散片C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑钠肠溶片E、雷贝拉唑钠肠溶片

题目

男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是()

  • A、奥美拉唑镁肠溶片
  • B、兰索拉唑分散片
  • C、兰索拉唑胶囊
  • D、泮托拉唑钠肠溶片
  • E、雷贝拉唑钠肠溶片
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第1题:

男性,83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次,为少许胃内容物,并出现发热。患者目前最主要的治疗为

A、绝对卧床

B、使用抗生素

C、加强胃管补液

D、不宜翻身

E、使用胃肠减压


参考答案:B

第2题:

患者男性,70岁,帕金森病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。苯海索治疗效果不好最可能的原因是

A、药物选择不合理

B、药量不足

C、药物不良反应

D、出现并发症

E、吸烟与嗜酒


参考答案:A

第3题:

男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征


正确答案:D
Alzeimer。病合并血管性痴呆,可诊断混合性痴呆。

第4题:

男性,56岁,有高血压病史近10年。近1周反复出现左上肢麻木,呈阵发性,每次持续3~15分钟不等,可自行缓解。其诊断为()

  • A、短暂性脑缺血发作
  • B、脑出血
  • C、脑梗死
  • D、脑栓塞
  • E、以上皆不是

正确答案:A

第5题:


患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病

该患者近1个月来写字时字体变小,是因为
A.右手震颤
B.运动减少
C.强直
D.姿势障碍
E.非运动障碍

答案:B
解析:

帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。
运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”

第6题:

患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有( )

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征


正确答案:D

第7题:

男性,75岁,反复发生多次脑梗死。目前患者有明显的吞咽困难、饮水呛咳,此患者最易出现的并发症是

A、泌尿系感染

B、胃炎

C、心肌炎

D、肺部感染

E、肾炎


参考答案:D

第8题:

【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。


参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因:饮食不良习惯,嗜食致癌食物等。(1分)体重减轻与吞咽困难情况,与饮食的关系,进食种类,持续的时间和缓解因素,有无呕吐、反酸、烧心、吞咽痛。(3分)有无胸痛、胸闷、咳嗽、发热、心悸、出汗、多饮、多尿、头晕、乏力。(3分)一般情况,发病以来睡眠、精神状态、大小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、糖尿病、神经性厌食、结核病、胃肠疾病、反流性食管炎、腐蚀性食管炎病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第9题:

患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

  • A、右手震颤
  • B、运动减少
  • C、强直
  • D、姿势障碍
  • E、非运动障碍

正确答案:B

第10题:

男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是()

  • A、奥美拉唑镁肠溶片
  • B、兰索拉唑分散片
  • C、兰索拉唑胶囊
  • D、泮托拉唑钠肠溶片
  • E、雷贝拉唑钠肠溶片

正确答案:B

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