具有正性肌力作用的清热药物是（）A、黄连B、金银花C、枳实D、栀子E、知母

正确答案：D

正确答案：A

正确答案：A
黄连要点一功效清热燥湿，泻火解毒。要点二主要有效成分黄连根茎含有多种生物碱，其中以小檗碱含量最高。要点三药理作用抗病原体黄连及小檗碱具有广谱抗菌作用，对多种细菌、结核杆菌及真菌等有抑制或杀灭作用。小檗碱对多种流感病毒及新城鸡瘟病毒均有抑制作用。黄连低浓度抑茵，高浓度杀菌，抗菌作用环节可能是：（1）破坏细菌结构。（2）抑制细菌糖代谢，黄连能抑制酵母菌及细菌糖代谢的中间环节丙酮酸的氧化脱羧过程。（3）抑制核酸、蛋白质合成。2.抗细菌毒素、抗腹泻黄连和小檗碱能对抗多种病原微生物的毒素，提高机体对细菌内毒素的耐受能力。黄连及小檗碱能对抗大肠杆菌引起的腹泻，小檗碱能对抗霍乱毒素引起的腹泻，并减轻小肠绒毛的水肿、分泌亢进等炎症反应，降低死亡率。此外小檗碱对非感染性腹泻也有对抗作用。3.抗炎、解热小檗碱对急、慢性炎症均有抑制作用。小檗碱抗炎作用与其抑制炎症过程的某些环节有关，如黄连和小檗碱在体内外均能增强白细胞的吞噬功能，小檗碱可明显降低炎症组织中前列腺素E2（PGE2）的含量以及中性粒细胞中磷脂酶A2（P1A2）的活性，减少炎性介质的生成。黄连可通过抑制中枢发热介质的生成或释放产生解热作用，如解热黄连注射液对实验性发热有明显的解热作用，并能降低脑脊液中cAMP含量。4.镇静催眠黄连具有中枢抑制作用。小檗碱可使小鼠自发活动减少，协同戊巴比妥钠的催眠作用。小檗碱、黄连碱均为季铵类的生物碱，不易透过血脑屏障而中枢抑制作用较弱，叔胺类生物碱，如四氢小檗碱、四氢黄连碱因易透过血脑屏障而使中枢抑制作用增强。5.降血糖黄连煎剂和小檗碱灌服能使正常或高血糖动物的血糖降低，并且有一定量效关系。小檗碱的降血糖作用是通过抑制糖原异生和／或促进葡萄糖酵解作用产生的。6.抗溃疡黄连及小檗碱具有抗实验性胃溃疡作用。作用机制与其抗幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌有关。7.抗肿瘤黄连及黄连复方对裸鼠鼻咽肿瘤移植瘤有明显治疗作用。小檗碱体外对艾氏腹水癌及淋巴瘤NK／LY细胞有一定抑制作用。黄连杀伤鼻咽癌细胞的作用主要表现为细胞毒作用，而盐酸小檗碱抗胃癌的作用与促进癌细胞分化有关。小檗碱还能通过抑制癌细胞呼吸，阻碍癌细胞嘌呤和核酸的合成，干扰癌细胞代谢等途径产生抗癌作用。8.对心血管系统的影响（1）正性肌力作用：小檗碱在一定剂量范围内，对动物离体心脏及整体心脏均显示出正性肌力作用。其正性肌力作用的机理与增加心肌细胞内Ca2+浓度有关。（2）负性频率作用：小檗碱静脉注射，使清醒大鼠心率先加快而后缓慢持久地减慢。对肾上腺素引起的心率加快有非竞争性拮抗作用。（3）抗心律失常：小檗碱具有显著的抗心律失常作用，对多种原因诱发的实验性心律失常有对抗作用。其抗心律失常的机制可能与降低心肌自律性、延长动作电位时程及有效不应期，消除折返冲动有关。小檗碱能选择性地对抗哇巴因诱发的动物室性心律失常，提示其抗心律失常作用可能与抑制心肌Na+内流作用有关。大剂量小檗碱可显示Ca2+通道阻滞作用。（4）降压：小檗碱有明显的降压作用，对麻醉及清醒动物都有显著的降压作用，降压同时伴后负荷和心率下降，而左室心肌收缩力加强，其降压主要是通过竞争性阻断α-肾上腺素受体、减慢心率及降低外周血管阻力所致。（5）抗心肌缺血：小檗碱对缺血性心肌具有保护作用，能显著缩小大鼠冠脉结扎后的心肌梗死范围，抑制血清游离脂肪酸的增高，降低梗死后病理性Q波的发生率。9.抗脑缺血小檗碱能扩张麻醉小鼠脑膜血管，增加局部血流量。对缺血再灌引起的脑组织损伤有明显的保护作用，小檗碱抗脑缺血作用与抗氧自由基作用及抑制神经细胞内游离钙浓度（[Ca2+]i）的异常升高有关。10.抗血小板聚集小檗碱对多种诱导剂如ADP、花生四烯酸、胶原Ⅱ及钙离子载体诱发的血小板聚集和ATP释放均有不同程度的抑制作用。小檗碱抗血小板聚集作用与升高血小板内cAMP水平及Ca2+拮抗作用有关。