男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是（）。A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎

第1题：

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）。

• A、保守治疗
• B、剖腹探查
• C、输液，对症治疗
• D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
• E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

第2题：

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。治疗应采取（）

• A、暂时保守治疗
• B、立即行剖腹探查
• C、输液，对症治疗
• D、保守治疗无效，再考虑剖腹探查
• E、全身情况好转后，再考虑剖腹探查

第3题：

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）

• A、保守治疗
• B、剖腹探查
• C、输液、对症治疗
• D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
• E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

第4题：

第5题：

第6题：

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，首先要做的检查是（）

• A、纤维光束胃镜
• B、立位腹部平片
• C、X线钡餐检查
• D、B超
• E、CT

第7题：

男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

• A、胃镜检查
• B、立位X线腹部平片检查
• C、X线钡餐检查
• D、B超检查
• E、CT检查

第8题：

患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）

• A、急性单纯性胰腺炎
• B、急性出血性坏死性胰腺炎
• C、胃、十二指肠溃疡穿孔
• D、急性胆囊炎
• E、急性胆管炎

第9题：

第10题：