骨外科学主治医师

男性,48岁,左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天,伴发热、头痛,查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是()。A、急性蜂窝织炎B、痈C、疖D、丹毒E、急性淋巴结炎

题目

男性,48岁,左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天,伴发热、头痛,查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是()。

  • A、急性蜂窝织炎
  • B、痈
  • C、疖
  • D、丹毒
  • E、急性淋巴结炎
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,48岁,左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天,伴发热、头痛,查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是A、急性蜂窝织炎

B、痈

C、疖

D、丹毒

E、急性淋巴结炎

此病主要的病理变化是A、管状淋巴管炎症

B、网状淋巴管炎症

C、蜂窝织炎症

D、淋巴结炎扩散至周围组织

E、多发性毛囊炎症

此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、大肠肝菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第2题:

患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第3题:

男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A、坏死性筋膜炎

B、急性静脉炎

C、产气性皮下蜂窝织炎

D、急性淋巴管炎

E、皮下蜂窝织炎


参考答案:E

第4题:

男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是

A.痈
B.附骨疽
C.发
D.丹毒
E.蜂窝织炎

答案:D
解析:
A项表现为局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心最为明显,而四周较淡,边缘不清,有的3~5天皮肤湿烂,随即变成色褐腐溃,或中软而不溃,伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足,局部有烧热感,稍肿胀,鲜红色,界限清楚,边缘似"地图样"并稍隆起,指压褪色,去压复原,有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语,即是中医的"发"。

第5题:

(64~66题共用题干) 患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。 患者最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎

B.痈

C.疖

D.丹毒

E.急性淋巴结炎


正确答案:D

第6题:

患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。应首先考虑的诊断是


正确答案:D

第7题:

(63~65题共用题干) 患者,男性,48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体:左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可及肿大淋巴结,足趾部有足癣。 下列诊断中,最符合的是

A.皮下急性蜂窝织炎

B.对口疔

C.疖

D.丹毒

E.管状淋巴管炎


正确答案:D
皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚。

第8题:

45岁男性,3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体,体温38%,右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍退色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

A.坏死性筋膜炎

B.急性静脉炎

C.产气性皮下蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.皮下蜂窝织炎


正确答案:E

第9题:

共用题干
患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm*2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

目前对该患者生活影响最大的护理问题()
A:体位过高
B:疼痛
C:皮肤完整性受损
D:便秘
E:个人应对无效

答案:B
解析:
肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染症状不明显。局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。根据该患者的临床表现,首先考虑肛周脓肿,引起该病最常见的原因是肛腺感染。

第10题:

男性,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是

A、痈
B、附骨疽
C、发
D、丹毒
E、蜂窝织炎

答案:D
解析:
A项表现为局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心最为明显,而四周较淡,边缘不清,有的3~5天皮肤湿烂,随即变成色褐腐溃,或中软而不溃,伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足,局部有烧热感,稍肿胀,鲜红色,界限清楚,边缘似“地图样”并稍隆起,指压褪色,去压复原,有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语,即是中医的“发”。 [考点] 丹毒的诊断。

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