风湿与临床免疫学主治医师

患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()A、ECGB、血淀粉酶C、腹部B超D、X线腹平片E、胃镜检查

题目

患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()

  • A、ECG
  • B、血淀粉酶
  • C、腹部B超
  • D、X线腹平片
  • E、胃镜检查
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第1题:

患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.十二指肠溃疡并穿孔

C.胆囊炎急性发作

D.急性胆囊穿孔

E.急性胰腺炎


正确答案:E

第2题:

患者男性,49岁,3d前出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐及腹胀,无发热。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶:6000U/L(Somogyi法),血清离子:钠145mmol/ L,钾4.3mmol/L,钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因,进一步需要做下列哪项检查

A.X线腹部平片

B.肝胆超声

C.血PTH

D.血脂肪酶

E.胃镜


正确答案:B

第3题:

为明确诊断最需要做的检查是

A.ECG

B.血淀粉酶

C.腹部B超

D.X线腹平片

E.胃镜检查


正确答案:B

第4题:

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。为明确诊断应进行下列哪项检查()。

  • A、腹部B超
  • B、立位腹平片
  • C、腹腔穿刺
  • D、心电图
  • E、胃镜

正确答案:A

第5题:

男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史

对该患者确诊最有帮助的检查是
A.X线腹平片
B.血淀粉酶
C.心电图
D.尿常规
E.血白细胞计数

答案:B
解析:

第6题:

年轻男性,于饮酒后突然痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是

A、超声

B、胃镜

C、血、尿淀粉酶测定

D、血糖测定

E、血钙测定


参考答案:C

第7题:

女性,35岁,12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐,查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张,反跳痛,腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

A.EUS

B.腹部X线平片

C.腹部增强CT

D.腹部B超

E.ERCP


正确答案:C
1.患者疼痛部位以上腹为主,腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现,有腹膜刺激征,不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此,急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大,故选择腹部CT检查为佳,CT可观察到胰腺炎症情况和范围,对治疗的选择很重要。

第8题:

男,晚餐后2小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐,体检:腹胀满,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,为尽快明确诊断,应首选哪项检查

A、血常规

B、血清淀粉酶

C、腹部B超

D、立位腹平片

E、胃镜检查


参考答案:D

第9题:

年轻男性,于饮酒后突发腹痛、腹胀、恶心呕吐,查体:急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()

  • A、超声
  • B、胃镜
  • C、血、尿淀粉酶测定
  • D、血糖测定
  • E、血钙测定

正确答案:C

第10题:

年轻男性,于饮酒后突发腹痛,腹胀,恶心呕吐,查体急性病容,腹平坦,上腹部轻度肌紧张及反跳痛,为明确诊断首选的检查是()。

  • A、超声
  • B、胃镜
  • C、血尿淀粉酶测定
  • D、血糖测定
  • E、血钙测定

正确答案:C

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