护理学主管护师(中级)

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()A、血培养B、骨髓培养C、脑脊液常规检查D、脑脊液涂片检查E、特异性IgM抗体

题目

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是()

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、脑脊液常规检查
  • D、脑脊液涂片检查
  • E、特异性IgM抗体
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是( )。

A.血培养

B.骨髓培养

C.脑脊液常规检查

D.脑脊液涂片检查

E.特异性IgM抗体


正确答案:E
解析:流行性乙型脑炎的有关检查

第2题:

为明确诊断最重要的检查是

A.乙型脑炎特异性IgM抗体

B.脑脊液检查

C.大便常规及培养

D.血培养

E.钩端螺旋体凝溶试验


正确答案:C

第3题:

患者男性,13岁,发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊,查体:T 39.5℃,神志不清,颈抵抗,克氏症、布氏症(+)。实验室检查:血WBC 16×109/L。

<1>、最可能的诊断是

A、钩端螺旋体病

B、流行性乙型脑炎

C、疟疾

D、中毒型菌痢

E、流行性脑脊髓膜炎

<2>、为确诊应进行的检查是

A、血涂片找疟原虫

B、血培养

C、钩体显微镜凝集试验

D、血清特异性IgM抗体

E、脑脊液常规及培养


答案:1B 2D

第4题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是
A.血培养
B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查
D.脑脊液涂片检查
E.特异性IgM抗体

答案:E
解析:
1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。

3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。

4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。

5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第5题:


患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

下列脑脊液检查结果,符合该病人特点的是
A.外观混浊,细胞数1500×10/L
B.外观清亮,细胞数1200×10/L
C.蛋白轻度升高,糖和氯化物正常
D.蛋白明显升高,糖和氯化物明显降低
E.蛋白、糖和氯化物均明显升高

答案:C
解析:

流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。
流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。
该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。
流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第6题:

流行性乙型脑炎患者早期的特异性诊断检查为

A、腰椎穿刺检测颅内压

B、脑脊液实验室检查

C、头颅CT检查

D、补体结合试验检测流行性乙型脑炎IgG抗体

E、酶联免疫吸附试验,检测流行性乙型脑炎IgM抗体


参考答案:E

第7题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经检查后确诊为流行性乙型脑炎。

该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

A.血培养

B.骨髓培养

C.脑脊液常规检查

D.脑脊液涂片检查

E.特异性IgM抗体检查


正确答案:E

第8题:

(2012)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A、特异性IgM抗体B、血凝抑制抗体C、血凝素抗体D、中和抗体E

确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A、特异性IgM抗体

B、血凝抑制抗体

C、血凝素抗体

D、中和抗体

E、补体结合抗体


参考答案:A

第9题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

病人T40℃,P90次/分,R38次/分,颈强直,球结膜水肿,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣,下列处理措施错误的是
A.吸痰
B.翻身拍背、体位引流
C.遵医嘱给予安乃近快速降温
D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗
E.开窗通风,保持室内空气新鲜

答案:C
解析:
1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。

3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。

4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。

5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第10题:


患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.呼吸浅促
D.呼吸节律不整
E.出现“三凹征”

答案:D
解析:

流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。
流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。
该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。
流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

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