中西医结合内科主治医师

男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）A、血细胞培养B、白细胞分类C、胸部X线片D、骨髓象检查E、血小板抗体测定

题目

男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米；辅助检查：血常规：血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查是（）

  • A、血细胞培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定
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第1题：

男性，20岁，发热2周，体温38~39°C，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cmX1.5cm大小淋巴结5~6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10X10 9/L，血小板25X109/L。
对诊断帮助最大的检查
A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线片
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定


答案：D
解析：
据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

第2题：

男性，20岁，发热2周，体温38度-39度，检查皮肤散在紫癜，颈部淋巴结及腋下可触及肿大，脾肋下3厘米，血红蛋白85g/L，白细胞10×10^9/L，血小板25×10^9/L，

对诊断帮助最大的检查是

A. 血细胞培养
B. 白细胞分类
C. 胸部X线片
D. 骨髓象检查
E. 血小板抗体测定

答案：D
解析：

第3题：

男性，20岁，发热2周，体温38℃一39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5-6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。

对诊断帮助最大的检查

A．血细菌培养

B．白细胞分类

C．胸部X线片

D．骨髓象检查

E．血小板抗体测定


正确答案：D
解析：据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

第4题：

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查是（）

  • A、血细菌培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓检查
  • E、血小板抗体测定

正确答案:D

第5题：

男性，20岁，发热2周，体温38～ 39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10× 109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查

A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片
D、骨髓像检查
E、血小板抗体测定

答案：D
解析：

第6题：

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。
[问题1][单选题]
对诊断帮助最大的检查

A、血细菌培养
B、白细胞分类
C、胸部X线片
D、骨髓象检查
E、血小板抗体测定

答案：D
解析：
患者有发热，出血及淋巴结肿大，脾肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。

第7题：

共用题干
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。

对诊断帮助最大的检查
A:血细菌培养
B:白细胞分类
C:胸片X线片
D:骨髓象检查
E:血小板抗体测定

答案：D
解析：
根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

第8题：

共用题干
男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm*1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*109/L，血小板25*109/L。

对诊断帮助最大的检查
A:血细菌培养
B:白细胞分类
C:胸部X线片
D:骨髓象检查
E:血小板抗体测定

答案：D
解析：
据患者贫血、发热、出血，脾和淋巴结浸润表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。据136题题干应考虑中枢神经系统白血病，常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗十鞘内注射MTX。

第9题：

女，25岁，发热1周，体温38.5℃～39℃，检查皮肤散布紫癜。颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查（）

  • A、血细菌培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓象检查
  • E、血小板抗体测定

正确答案:D

第10题：

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。 对诊断帮助最大的检查（）。

  • A、血细菌培养
  • B、白细胞分类
  • C、胸部X线片
  • D、骨髓像检查
  • E、血小板抗体侧定

正确答案:D

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