中西医结合内科主治医师

患者确诊支气管肺癌1个月。现症见:咳嗽无力,少痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,舌质红,苔薄,脉细数无力。 其中医辨证是()A、气滞血瘀证B、痰湿毒蕴证C、阴虚毒热证D、气阴两虚证E、痰瘀互结证

题目

患者确诊支气管肺癌1个月。现症见:咳嗽无力,少痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,舌质红,苔薄,脉细数无力。 其中医辨证是()

  • A、气滞血瘀证
  • B、痰湿毒蕴证
  • C、阴虚毒热证
  • D、气阴两虚证
  • E、痰瘀互结证
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第1题:

患者,女性,74岁。确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是

A、生脉饮

B、血府逐瘀汤

C、导痰汤

D、沙参麦冬汤合五味消毒饮

E、沙参麦冬汤


参考答案:D

第2题:

患者,症见咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血,脉细数,舌红少苔。治宜选用 ( )


正确答案:A

第3题:

简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

第4题:

患者确诊支气管肺癌1个月。现症见:咳嗽无力,少痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,舌质红,苔薄,脉细数无力。其中医治法是()

  • A、活血散瘀,行气化滞
  • B、祛湿化痰,清热解毒
  • C、养阴清热,解毒散结
  • D、益气养阴,化痰散结
  • E、行气化滞,清热解毒

正确答案:D

第5题:

女性,74岁,被确诊支气管肺癌1个月,拒绝西医治疗,请中医诊治。症见:刺激性咳嗽,偶或痰中带血,甚则咯血不止,心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。治疗应首选的方剂是

A、生脉饮
B、血府逐瘀汤
C、导痰汤
D、沙参麦冬汤合五味消毒饮
E、沙参麦冬汤

答案:D
解析:
患者心烦,少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,提示为阴虚内热之象,故治法以滋阴清热,解毒散结,方选沙参麦冬汤合五昧消毒饮。 [考点] 支气管肺癌的治疗。

第6题:

患者确诊支气管肺癌1个月。现症见:咳嗽无力,少痰,痰中带血,神疲乏力,时有心悸,汗出气短,口干,午后潮热,手足心热,纳呆脘胀,舌质红,苔薄,脉细数无力。其中医辨证是A、气滞血瘀证

B、痰湿毒蕴证

C、阴虚毒热证

D、气阴两虚证

E、痰瘀互结证

其中医治法是A、活血散瘀,行气化滞

B、祛湿化痰,清热解毒

C、养阴清热,解毒散结

D、益气养阴,化痰散结

E、行气化滞,清热解毒

治疗应首选的方剂是A、生脉饮

B、血府逐瘀汤

C、导痰汤

D、五味消毒饮

E、沙参麦冬汤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB

患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺梗塞

E.支气管扩张


正确答案:B
患者有典型的结核中毒表现:低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者,咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气急、胸痛等;C咳浓臭痰,有发热寒战等感染表现;D有突发性的胸痛,呼吸困难;E有反复的咳嗽咳痰、咯血。

第8题:

患者,女,41岁。咳嗽痰中带血2个月,现咳痰色白,夹有血丝,血色鲜红,午后手足心热,盗汗。为明确诊断应做何种检查

A、X线

B、B超

C、痰培养

D、纤维支气管镜

E、CT


参考答案:C

第9题:

简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。初步诊断:支气管肺癌。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: (一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
(2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。
(3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。
(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。

第10题:

王某,50岁。刺激性咳嗽2个月,伴痰中带血,X线胸片示右上肺叶部分不张,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物,质脆,易出血。病理尚未回报。现症见:咳嗽,痰中带血,心烦少寐,手足心热,盗汗,口渴,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉细数。其治疗首选方剂是()

  • A、血府逐瘀汤
  • B、增液承气汤
  • C、沙参麦冬汤
  • D、益气聪明汤
  • E、半夏茯苓汤

正确答案:C

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