中西医结合内科主治医师

马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病的治法是()。A、滋阴清热B、益气养血C、温补阳气、引火归元D、利湿清热E、疏肝理气、解郁泻热

题目

马某,男,40岁,近日发热但想穿衣,怕冷,四肢不温,少气懒言,自觉头晕,伴有腰膝酸软,纳食减少,大便稀薄,面色无光。舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力。此病的治法是()。

  • A、滋阴清热
  • B、益气养血
  • C、温补阳气、引火归元
  • D、利湿清热
  • E、疏肝理气、解郁泻热
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第1题:

气虚常见的主要症状是

A.少气懒言

B.小便清长

C.神疲心悸

D.怕冷恶风

E.舌质淡嫩


正确答案:A
解析:气虚证是脏腑组织机能减退所表现的证候,主要表现为气的推动及气化功能减退。主要表现为少气懒言。故选A。

第2题:

患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。其治法是()。

A、滋阴清热,清肝泻火

B、益气养血,理气健脾

C、温补阳气,引火归元

D、益气健脾,甘温除热

E、活血化瘀,理气除热


答案:C
解析:发热而欲近衣,形寒怕冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色晄白,舌质淡胖,或者有齿痕,苔白润,脉沉细无力等为阳虚发热证的临床表现,病因为寒证日久,或者久病气虚,伤及阳气,脾肾阳气亏虚,虚阳外浮,导致阳虚发热,其治疗方法为:温补阳气,引火归原。


第3题:

发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属

A、阴虚发热证

B、气虚发热证

C、血虚发热证

D、血瘀发热证

E、阳虚发热证


参考答案:E

第4题:

患儿,6岁。咳喘反复发作。症见面色咣白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。其治法是( )

A.补肺固卫

B.健脾化痰

C.补肾固本

D.温肺化痰定喘

E.清肺化痰定喘


正确答案:A

第5题:

患儿,6岁。咳喘反复发作。症见面色白光白白,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,自汗怕冷,四肢不温。其治法是( )。

A、补肺固卫

B、健脾化痰

C、补肾固本

D、温肺化痰定喘

E、清肺化痰定喘


参考答案:A

第6题:

患者发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,面色白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治疗应首选的方剂是()。

A、补中益气汤

B、金匮肾气丸

C、清骨散

D、归脾汤

E、血府逐瘀汤


答案:B

第7题:

某患者,男,37岁,近日出现神疲乏力,少气懒言,声音低微,头晕,自汗,不思饮食,活性后症状加重。医师诊断为气虚,治疗可选用的方剂是()。

A、四君子汤

B、四物汤

C、沙参麦冬汤

D、附子理中汤

E、桂附地黄汤


答案:A

第8题:

患者,男,39岁。发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色咣白,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细无力。此时的证候诊断是

A、气虚发热证

B、血虚发热证

C、阴虚发热证

D、阳虚发热证

E、气郁发热证


参考答案:D

第9题:

长期低热,劳累则甚,兼疲乏,少气懒言,多是

A.气虚发热

B.里实热证

C.阴虚发热

D.气郁发热

E.血虚发热


正确答案:A

第10题:

发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属

A.阴虚发热证
B.气虚发热证
C.血虚发热证
D.血瘀发热证
E.阳虚发热证

答案:E
解析:
考点:
1.内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
2.病因病机:(1)肝经郁热、瘀血阻滞、内湿停聚、中气不足、血虚失养、阴精亏虚、阳气虚衰,上述七种内伤发热,大体可归纳为虚、实两类。(2)实证基本病机为气、血、水等郁结壅遏化热而引起发热。虚证发热由阴阳失衡所导致。
3.临床表现:一般起病较缓,病程较长,或有反复发热的病史。临床多表现为低热,但有时也可以是高热,亦有少数患者自觉发热或五心烦热,而体温并不升高。
4.鉴别诊断:应与外感发热相鉴别。外感发热表现的特点是:因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症。
5.辨证要点:(1)辨证候之虚实。(2)辨病情之轻重。
6.治疗原则:实火宜清,虚火宜补。
7.分证论治:(1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热,丹栀逍遥散。(2)血瘀发热:活血化瘀,血府逐瘀汤。(3)湿郁发热:利湿清热,三仁汤。(4)气虚发热:益气健脾,甘温除热,补中益气汤。(5)血虚发热:益气养血,归脾汤。(6)阴虚发热:滋阴清热,清骨散。(7)阳虚发热:温补阳气,引火归元,金匮肾气丸。

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