中西医结合内科主治医师

于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。请问中医诊断为何病()。A、心痛B、眩晕C、心悸D、胃痛E、痹证

题目

于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。请问中医诊断为何病()。

  • A、心痛
  • B、眩晕
  • C、心悸
  • D、胃痛
  • E、痹证
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第1题:

赵某,男,54岁。患者体胖,一年来时有胸中憋闷,累则加重,休息可缓解。昨日因天气骤冷,胸痹复发,胸中憋闷而胀痛,舌淡胖,苔白腻,脉弦迟。治疗宜选用

A、四逆汤

B、当归四逆汤

C、瓜蒌薤白白酒汤

D、理中汤

E、苓桂术甘汤


参考答案:C

第2题:

赵某,男,54岁。患者体胖,一年来时有胸中憋闷,累则加重,休息得缓解。昨日因天气骤冷,胸痹复发,胸中憋闷而胀痛,舌淡胖,苔白腻,脉弦迟。治疗宜选用

A.四逆汤

B.当归四逆汤

C.瓜蒌薤白白酒汤

D.理中汤

E.苓桂术甘汤


正确答案:C

第3题:

患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出

B.劳累性腰痛

C.腰部肌筋膜炎

D.腰扭伤

E.腰椎结核


正确答案:A

第4题:

女,72岁。近年来腰腿疼痛,多于受凉或劳累后加重,休息后可缓解,舌淡苔白,尺脉沉迟少力。治疗应首选

A、独活
B、羌活
C、秦艽
D、桑寄生
E、威灵仙

答案:D
解析:

第5题:

赵某,男,54岁。患者体胖,一年来时有胸中憋闷,累则加重,休息可缓解。昨日因天气骤冷,胸痹复发,胸中憋闷而胀痛,舌淡胖,苔白腻,脉弦迟。治疗宜选用

A.四逆汤
B.当归四逆汤
C.瓜蒌薤白白酒汤
D.理中汤
E.苓桂术甘汤

答案:C
解析:
此为胸痹证。治宜通阳散结,行气祛痰。瓜蒌薤白白酒汤功用为通阳散结,行气祛痰。主治:胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。故选C。

第6题:

男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是

A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查


正确答案:D
解析:40岁以上男性病人,2年来进食发噎,胸骨后痛,明显消瘦,其诊断应首先想到是食管癌。间歇性加重或缓解是局部炎症水肿暂时消退或癌肿部分坏死脱落所致。夜间呕吐是吐出停留在癌肿近侧下咽的唾液和食管分泌物。为进一步明确诊断,首先考虑的诊断方法是钡餐食管造影,或双重对比造影。简单易行,检出率高。

第7题:

男性,55岁。1年来发作性心前区疼痛,每于劳累或生气时发作,向咽部放射,持续数分钟,可自行缓解。2周来发作较前频繁,未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈,部位同前,向左下颌放射,不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。

此时最有助诊断的辅助检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌坏死标记物
D.胸部X线片

答案:C
解析:

第8题:

赵某某,男,54岁。患者体胖,一年来时有胸中憋闷,累则加重,休息得缓解。昨日因天气骤冷,胸痹复发,胸中憋闷而胀痛,舌淡胖,苔白腻,脉弦迟。上例如患者伴有心前区刺痛,舌质紫暗,脉细而涩,治疗宜选配

A.失笑散

B.复元活血汤

C.小活络丹

D.桂枝茯苓丸

E.金铃子散


正确答案:A
A。失笑散是治疗血瘀作痛的常用方剂,尤以心经血瘀者为宜。以心腹刺痛,或妇人月经不调,少腹急痛等为证治要点,故选A。

第9题:

患者,男性,57岁。近半年来于运动或劳累后间断出现胸骨后憋闷感,门诊初步诊断为稳定型心绞痛,则该患者静息心电图可表现为

A.正常
B.ST段下移≥0.1mV
C.ST段弓背上抬≥0.1mV
D.T波倒置
E.T波高尖

答案:A,B,D
解析:

第10题:

女,60岁。1个月前患腰腿疼痛,受凉后及劳累后加重,休息后可缓解。饮食尚可,二便正常,舌淡苔白,尺脉沉迟少力。最佳选药是

  • A、羌活
  • B、秦艽
  • C、桑寄生
  • D、独活
  • E、威灵仙

正确答案:C

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