职业病主治医师

全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑()A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、营养不良D、肾病综合征E、血栓性静脉炎

题目

全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑()

  • A、晚期肝硬化
  • B、肺心病心衰
  • C、营养不良
  • D、肾病综合征
  • E、血栓性静脉炎
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第1题:

肾病综合征低蛋白血症可导致多腔积液,下列哪项不常见()

A、 心包积液

B、 腹腔积液

C、 胸腔积液

D、 脑积液

E、 左侧胸水


参考答案:D
解析:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗。另外,部分水肿患者循环血容量不足,激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统,水钠潴留加重,产生水肿。水肿往往是肾病综合征患者最常见体征。严重水肿的患者还可出现胸腔、腹腔、心包积液。

第2题:

腹腔积液患者,腹腔积液检查:外观微混,白细胞50×10/L,比重1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值

A.腹腔积液ADA测定

B.腹腔积液细胞学检查

C.腹腔积液/血清LDH比值测定

D.腹腔积液TG测定

E.腹腔积液鲎试验


正确答案:B

第3题:

患者男,30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等,表面平滑有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A、肝硬化腹腔积液

B、肝癌伴腹腔积液

C、肝结核伴结核性腹膜炎

D、肾病综合征伴腹腔积液

E、右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液


参考答案:E

第4题:

全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.血栓性静脉炎
D.肾病综合征
E.营养不良

答案:C
解析:

第5题:

简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。


答案:
解析:
本例患者最可能是肝硬化引起双下肢水肿和腹腔积液,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,有无面部水肿,水肿何时重,以便了解水肿的特点。
2)腹腔积液发生的快慢,是否见腹壁静脉曲张,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸,以便了解腹腔积液的病因。
3)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无因经济困难而营养不足或引起营养障碍的疾病,以利于水肿的鉴别诊断。
4)发病以来体重变化,睡眠情况和大便情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾接受哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。

第6题:

对全身性水肿患者,哪项原因可不予考虑

A、心衰

B、肾衰

C、晚期肝硬化

D、抗利尿激素分泌过多综合征

E、甲状腺功能减退


参考答案:D

第7题:

对全身性水肿患者,哪项原因可不予考虑

A.甲状腺功能减退
B.抗利尿激素分泌过多综合征
C.心衰
D.晚期肝硬化
E.肾衰

答案:C
解析:

第8题:

肾病综合征的主要诊断依据是A、高度水肿、伴胸、腹腔积液B、高脂血症C、血浆清蛋白、β球蛋白相对增高E、

肾病综合征的主要诊断依据是

A、高度水肿、伴胸、腹腔积液

B、高脂血症

C、血浆清蛋白3.5g


参考答案:E

第9题:

全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑

A.肝硬化
B.肺心病
C.尿毒症
D.肾病综合征
E.席汉综合征

答案:E
解析:

第10题:

全身性水肿伴胸腹腔积液,下列哪种疾病可不予考虑().

  • A、肺心病
  • B、肝硬化
  • C、尿毒症
  • D、肾病综合征
  • E、席汉综合征

正确答案:E

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