泌尿外科主治医师
患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）A、穿孔修补术B、胃大部切除术，BillrothⅠ式C、胃大部切除术，BillrothⅡ式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术
题目
患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）
- A、穿孔修补术
- B、胃大部切除术，BillrothⅠ式
- C、胃大部切除术，BillrothⅡ式
- D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术
- E、穿孔修补术加迷走神经切除术
相似问题和答案
第1题：
A、穿孔修补术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、穿孔修补术+胃空肠吻合术
E、穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
第2题：
男性。35岁，已有胃痛史4年。以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想
A．穿孔修补术
B．胃大部切除术，BillrothⅠ式
C．胃大部切除术，BillrothⅡ式
D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E．穿孔修补术加迷走神经切除术
第3题：
女，50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛，并迅速扩散至全腹部，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是
A.非手术治疗
B.穿孔修补术
C.全胃切除术
D.胃大部切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许，术中应尽可能行彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 3～6 个月内，仍需进行溃疡病根治术。
第4题：
如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，以下哪种手术方式最合适
A．溃疡穿孔修补术
B．全胃切除术
C．单纯腹腔引流术
D．毕工式胃大部切除术
E．毕Ⅱ式胃大部切除术
(140～142)答案140 [C] 141[A] 142[E] 解析：患者中年男性，饱餐后上腹部刀割样疼痛，伴全腹部腹膜刺激征。肝浊音界缩小，强烈提示脏器穿孔。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。白细胞总数及中性粒分类升高。根据疼痛部位，最可能的病因是胃十二指肠溃疡病穿孔。胃肠穿孔是急症手术的适应证，应行急症手术。若患者为十二指肠溃疡穿孑L，并出现幽门梗阻，应行毕Ⅱ式胃大部切除术。毕I式胃大部切除术适于胃溃疡患者。
第5题：
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（ ）。
第6题：
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孑L并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜
A．胃大部切除毕I式
B．溃疡穿孔修补术
C．胃大部切除毕Ⅱ式
D．旷置性胃大部分切除术
E．胃大部切除胃空肠吻合术
第7题：
胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有
A．根治术
B．穿孔修补术
C．胃空肠吻合术
D．胃大部分切除术
E．高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合
第8题：
患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。下列最理想的手术方式是( )
A．穿孔修补术加胃一空肠吻合术
B．毕(Billroth)I式胃大部切除术
C．毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术
D．穿孔修补术
E．穿孔修补术加迷走神经切断术
第9题：
胃十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有
A．穿孔修补术
B．根治术
C．胃大部切除术
D．高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合
E．胃空肠吻合术
第10题：
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑粪史，4h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，BillrothⅠ式
C.胃大部切除术，BillrothⅡ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术