泌尿外科主治医师
关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的（）A、大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒B、失水失盐，等渗性缺水C、毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克D、血液浓缩E、血容量减少
题目
关于小肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的（）
- A、大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒
- B、失水失盐，等渗性缺水
- C、毒素吸收而致毒血症，全身中毒，休克
- D、血液浓缩
- E、血容量减少
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案
第1题：
关于肠梗阻的全身病理生理变化,下列哪一项是错误的
A、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒
B、血液浓缩
C、血容量减少
D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒
E、毒素吸收致毒血症，全身中毒性休克
参考答案：A
第2题：
下列哪一项肠梗阻不需立即手术治疗（）
- A、小肠粘连
- B、小肠扭转
- C、成年人肠套叠
- D、嵌顿性疝
- E、回盲部肿瘤
正确答案:A
第3题：
关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的
A．不会发生代谢性酸中毒
B．高位肠梗阻大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C．血液浓缩
D．血容量减少
E．毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
正确答案：A
①水、电解质和酸碱失衡：肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良，酸性代谢产物剧增，可引起严重的代谢性酸中毒。②血容量下降：肠膨胀可影响肠壁血运，渗出大量血浆至肠腔和腹腔内；如发生肠绞窄，同时有大量血浆和血液丢失。此外，肠梗阻时蛋白质分解增多，肝合成蛋白的能力下降等，都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。③休克：严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，均可引起休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。④呼吸和循环功能障碍：肠膨胀时腹压增高，横膈上升，影响肺内气体交换；腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱；腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少，心输出量减少。
①水、电解质和酸碱失衡：肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良，酸性代谢产物剧增，可引起严重的代谢性酸中毒。②血容量下降：肠膨胀可影响肠壁血运，渗出大量血浆至肠腔和腹腔内；如发生肠绞窄，同时有大量血浆和血液丢失。此外，肠梗阻时蛋白质分解增多，肝合成蛋白的能力下降等，都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。③休克：严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，均可引起休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。④呼吸和循环功能障碍：肠膨胀时腹压增高，横膈上升，影响肺内气体交换；腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱；腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少，心输出量减少。
第4题：
肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）
- A、小肠扭转
- B、小肠粘连
- C、绞窄性肠梗阻
- D、急性肠系膜上动脉血管闭塞
- E、回盲部肿瘤
正确答案:B
第5题：
关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）
- A、多发生在男性青壮年
- B、突然发病，腹部有剧烈绞痛
- C、以往无腹痛或腹部手术史
- D、有机械性肠梗阻的临床特征
- E、腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛
正确答案:E
第6题：
关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的
A:不会发生代谢性酸中毒
B:高位肠梗阻大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C:血液浓缩
D:血容量减少
E:毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
B:高位肠梗阻大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒
C:血液浓缩
D:血容量减少
E:毒素吸收，毒血症，全身中毒休克
答案：A
解析：
①水、电解质和酸碱失衡：肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水，同时丢失大量的胃酸和氯离子，故有代谢性碱中毒；低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良，酸性代谢产物剧增，可引起严重的代谢性酸中毒。②血容量下降：肠膨胀可影响肠壁血运，渗出大量血浆至肠腔和腹腔内；如发生肠绞窄，同时有大量血浆和血液丢失。此外，肠梗阻时蛋白质分解增多，肝合成蛋白的能力下降等，都可导致血浆蛋白的减少和血容量下降。③休克：严重的缺水、血液浓缩、血容量减少、电解质紊乱、酸碱平衡失调、细菌感染、中毒等，均可引起休克。当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。④呼吸和循环功能障碍：肠膨胀时腹压增高，横膈上升，影响肺内气体交换；腹痛和腹胀可使腹式呼吸减弱；腹压增高和血容量不足可使下腔静脉回流量减少，心输出量减少。
第7题：
关于肠梗阻呕吐叙述，下列哪一项是错误的（）。
- A、高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁
- B、低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物"粪样"
- C、结肠梗阻很少呕吐
- D、绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性
- E、麻痹性肠梗阻呈喷射状
正确答案:E
第8题：
诊断机械性肠梗阻时,下列哪一项的鉴别在治疗上有重要意义()。
A、是急性梗阻还是慢性梗阻
B、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
C、是小肠梗阻还是结肠梗阻
D、是部分性梗阻还是完全性梗阻
答案：B
第9题：
关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误（）
- A、假肿瘤征阳性
- B、出现小跨度蜷曲肠袢
- C、呈现空回肠易位
- D、X线检查无阳性发现
- E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广
正确答案:E
第10题：
关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的（ ）
- A、毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克
- B、血液浓缩
- C、血容量减少
- D、失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒
- E、大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒
正确答案:E