胸心外科主治医师

女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、直肠癌E、直肠肉芽肿

题目

女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）。

  • A、溃疡性结肠炎
  • B、克罗恩病
  • C、肠结核
  • D、直肠癌
  • E、直肠肉芽肿
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第1题：

男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是

A、肛裂

B、肛窦炎

C、直肠息肉

D、内痔

E、肛乳头肥大


参考答案：C

第2题：

患儿男，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是

A.肛裂

B.肛窦炎

C.直肠息肉

D.内痔

E.肛乳头肥大


正确答案：C
儿童单纯性便血，无其他伴随症状.首先要考虑直肠息肉。

第3题：

女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、直肠癌

E、直肠肉芽肿


参考答案：D

第4题：

患者，女性，60岁。主诉有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余，近日病情加重入院。患者不敢解大便，其最可能的诊断是

A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:肛裂
E:直肠黏膜脱垂

答案：D
解析：
肛裂最主要的症状为排便时及排便后肛门部疼痛，并可见鲜血，患者往往因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

第5题：

患者，男，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重，患者不敢解大便。最可能的诊断是

A、内痔出血

B、复杂性肛瘘

C、直肠息肉出血

D、肛裂

E、直肠黏膜脱垂


参考答案：D

第6题：

女性,70岁,左上腹痛伴黏液脓血便7个月余入院,入院后最有意义的检查手段为

A、直肠指诊

B、腹部超声

C、X线钡剂灌肠

D、腹部CT

E、结肠镜检并活检


参考答案：E

第7题：

患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.直肠癌

E.直肠肉芽肿


正确答案：D

第8题：

患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是

A．内痔出血

B．复杂性肛瘘

C．直肠息肉出血

D．肛裂

E．直肠黏膜脱垂


正确答案：D

解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血．病人因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

第9题：

患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是

A:内痔出血
B:复杂性肛瘘
C:直肠息肉出血
D:肛裂
E:直肠黏膜脱垂

答案：D
解析：
肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘；形成恶性循环。

第10题：

直肠癌的最常见症状是：（）

  • A、大便习惯改变
  • B、便血
  • C、大便形状改变
  • D、腹痛
  • E、粘液便

正确答案:B

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