胸心外科主治医师

一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不

题目

一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。 在该事例中,涉及了病人权利的哪一项()

  • A、享有基本的医疗权
  • B、享有自我决定权
  • C、享有自我选择权
  • D、享有知情同意权
  • E、以上都是
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相似问题和答案

第1题:

单选题
以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是()
A

喉癌同时合并有颈淋巴结转移,其转移淋巴结直径已达5cm

B

原已行择区性颈清扫,现又发现颈部转移灶

C

原已行全喉切除,现又出现颈部转移

D

有颈淋巴结转移,手术可以切除颈部转移灶,但患者同时还有肺部转移

E

喉癌原行放疗,现喉部肿瘤复发,同时合并有颈淋巴结转移


正确答案: B
解析: 原发癌不能控制,有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。

第2题:

单选题
一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用下面说法哪一点是错误的()
A

病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B

既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C

医生不可以强求病人做不同意做的手术

D

医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E

医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

患者女,40岁,因“颈前生长性肿物5年,声嘶6个月”来诊。查体:左侧颈前区触及3cm×2cm结节,质硬,随吞咽稍动;左颈中段可触及直径2cm淋巴结,质硬、活动。最可能的诊断是()。

  • A、喉癌颈淋巴结转移
  • B、甲状腺癌颈淋巴结转移
  • C、颈段食管癌颈淋巴结转移
  • D、咽癌颈淋巴结转移
  • E、胸腺癌颈淋巴结转移

正确答案:B

第4题:

一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。在该事例中,涉及了病人权利的哪一项()

  • A、享有基本的医疗权
  • B、享有自我决定权
  • C、享有自我选择权
  • D、享有知情同意权
  • E、以上都是

正确答案:E

第5题:

以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是

A.喉癌原行放疗,现喉部肿瘤复发,同时合并有颈淋巴结转移
B.原已行全喉切除,现又出现颈部转移
C.原已行择区性颈清扫,现又发现颈部转移灶
D.有颈淋巴结转移,手术可以切除颈部转移灶,但患者同时还有肺部转移
E.喉癌同时合并有颈淋巴结转移,其转移淋巴结直径已达5cm

答案:D
解析:
原发癌不能控制,有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。

第6题:

有关分化型甲状腺癌的淋巴结转移规律,下列选项错误的是

A.中央区多为淋巴结转移的第一站

B.一般先转移至同侧中央区淋巴结,随后转移至同侧颈侧区淋巴结

C.血行远处转移早于颈淋巴结转移

D.位于上极的肿瘤可跳跃式转移,即首先转移至同侧颈侧区淋巴结

E.位于峡部的肿瘤首先转移至双侧的中央区淋巴结


正确答案:C
颈部淋巴结可分为I~Ⅶ区。I区:包括颏下和下颌下区的淋巴结;Ⅱ区:颈内静脉上组淋巴结;Ⅲ区:颈内静脉中组淋巴结;Ⅳ区:预内静脉下组淋巴结;V区:含锁骨上淋巴结以及颈后区所包括的淋巴结;Ⅵ区:包括气管食管沟、气管前和喉前淋巴结;Ⅶ区:为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结。一般Ⅱ~Ⅵ区淋巴结和甲状腺癌转移有关。通常Ⅱ~V区淋巴结统称为颈侧区淋巴结,Ⅵ区淋巴结称为中央区淋巴结。分化型甲状腺癌的转移主要是淋巴结转移,晚期可有血行转移。