卫生防疫员技师

男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是:()A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎

题目

男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是:()

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性重型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、淤胆型肝炎
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查: 重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及, 腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆型肝炎


答案:D

第2题:

肝伤害的中毒表现为

A:纳差乏力
B:恶心厌油
C:肝功阴性
D:胆红素升高
E:皮肤黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:

第3题:

肝脏药物中毒症状有

A、肝区压痛

B、纳差乏力

C、恶心厌油

D、皮肤发黄

E、巩膜黄染


参考答案:ABCDE

第4题:

男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度30%,该例患者的诊断应是:()

  • A、慢性肝炎重度
  • B、淤胆型肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、亚急性重型肝炎
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:E

第5题:

肝脏药物中毒症状有

A.肝区压痛
B.纳差乏力
C.恶心厌油
D.皮肤发黄
E.巩膜黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:
中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征,也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变,可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性,可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。及时停药并对症治疗,多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复,预后良好。故此题应选ABCDE。

第6题:

肝伤害的中毒表现为

A、纳差乏力

B、恶心厌油

C、肝功能异常

D、胆红素升高

E、皮肤黄染


参考答案:ABCDE

第7题:

肝伤害的中毒表现为

A.纳差乏力
B.恶心厌油
C.肝功能异常
D.胆红素升高
E.皮肤黄染

答案:A,B,C,D,E
解析:
中药引起肝损害的临床表现主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征,也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;肝功能的改变,可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性,可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。及时停药并对症治疗,多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复,预后良好。故此题应选ABCDE。

第8题:

患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.重型肝炎

D.淤胆型肝炎

E.肝炎肝硬化


正确答案:A
解析:淤胆型肝炎一般可见黄疸;慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小;重型肝炎的临床症状与本案不符。本病证是急性无黄疸型肝炎。

第9题:

患者男,36,患者主诉6天前畏寒,发热,乏力,厌油,恶心,呕吐前来就诊。查体:巩膜、皮肤发黄。触诊肝脏肿大、质软、有轻压痛及叩击痛。实验室检测血清胆红素、转氨酶升高,尿胆红素阳性。( )。

A.甲型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性无黄疸型肝炎
D.重型肝炎
E.丙型肝炎

答案:B
解析:
该患者起病急,有畏寒,发热,乏力,厌油的症状,巩膜、皮肤发黄,结合实验室检查,提示为急性黄疸型肝炎。

第10题:

患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是()

  • A、急性肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、重型肝炎
  • D、淤胆型肝炎
  • E、肝炎肝硬化

正确答案:A

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