男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染。体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,有腹胀,肝脾末扪及,腹水征阳性,ALT 8OU/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600μmol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑()
第1题:
男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤巩膜深度黄染,无肝掌蜘蛛痣有腹胀肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑( )。
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
第2题:
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,时有增高,近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALTl76U/L.TBil432μmol/L,PT38秒(对照l3秒),该患者应诊断为
第3题:
患者,女性,16岁。2年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功能正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。实验室检查:ALT1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是
A、急性甲型肝炎,慢性乙肝病毒携带者
B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C、慢性乙型肝炎,轻度
D、慢性乙型肝炎,中度
E、慢性乙型肝炎,重度
第4题:
男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()
第5题:
男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()
第6题:
男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕 吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下l.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L,AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L,anti HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为( )
第7题:
第8题:
18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是
A、慢性乙型肝炎轻度
B、慢性乙型肝炎中度
C、慢性乙型肝炎重度
D、甲型肝炎,
E、乙型肝炎合并甲型肝炎
第9题:
男,36岁,5年前发现HBsAg(+),近2年数次出现ALT增高,经治疗可恢复,近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L,Tbil20mmol/L,HBsAg(+)。是否进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()
第10题:
男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑().