医学高级专业技术资格答辩

简述丙型肝炎病毒（HCV）的实验室诊断研究进展。

题目

简述丙型肝炎病毒（HCV）的实验室诊断研究进展。

参考答案和解析
正确答案:1.抗-HCV检测目前主要用酶联免疫法（EIA）和重组免疫斑点法（RIBA）。现已发展到第三代，其灵敏度和特异性均较前两代明显提高。第三代RIBA试增加了NS5抗原。
2.HCV-RNA检测。
3.HCV膜区抗体检测。
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第1题：

丙型肝炎病毒(HCV)标志物


参考答案：1．丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)测定：(1)参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。(2)临床意义：阳性结果：①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2．丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测(1)参考值：ELISA和RIA法：阴性。(2)临床意义：阳性结果：①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；③IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；④IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。

第2题：

丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：B

第3题：

患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U／L，抗HCV(+)，HCV PCR(+)，抗HBc(+)，诊断为

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎


参考答案：A

第4题：

下列哪项是丙型肝炎的实验室检测项目(　　)。

A.HCV RNA
B.以上都不是
C.HCV-Ag
D.以上都是
E.HCV-Ab

答案：D
解析：

第5题：

患者，女性，1个月前因外伤手术输血1000ml，近1周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVRNA（+），抗HBC（+）。诊断为

A.慢性丙型肝炎
B.急性乙型、丙型肝炎
C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
E.急性乙型肝炎

答案：D
解析：
抗HCV（+），抗HBC（+）说明既往感染过乙肝，HCVRNA（+），且有输血史，说明感染HCV。

第6题：

下列哪项是丙型肝炎的实验室检测项目( )。

A、HCV-Ag

B、HCV-Ab

C、HCV RNA

D、以上都是

E、以上都不是


参考答案：D

第7题：

患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：ALT 200U／L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。诊断为

A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B.慢性丙型肝炎
C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D.急性乙型、丙型肝炎
E.急性乙型肝炎

答案：A
解析：
抗HBC（+）说明既往感染过乙肝，HCVPCR（+），且有输血史，说明感染HCV。

第8题：

丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是

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正确答案：B
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第9题：

患者女性，35岁。1个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲减退，尿色加深。实验室检查：ALT200U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断为

A:急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒
B:慢性丙型肝炎
C:乙型、丙型肝炎病毒合并感染
D:急性乙型、丙型肝炎
E:急性乙型肝炎

答案：A
解析：
考点：病毒性肝炎的诊断。解析：抗HBc(+)说明既往感染过乙肝，HCVPCR(+)，且有输血史，说明感染HCV。

第10题：

丙型肝炎病毒（HCV抗体）阳性患者可以献血。


正确答案:错误

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