医学高级专业技术资格答辩
腋窝淋巴结分几组？
题目
腋窝淋巴结分几组？
参考答案和解析
正确答案:以胸小肌作为区分的标记，把腋窝淋巴结分为三组，位于胸小肌下缘以下的淋巴结为第一组，在胸小肌下，下缘之间的为第二组，胸小肌上方的淋巴结为第三组，亦即通常所指的腋顶或锁骨下淋巴结。
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相似问题和答案
第1题：
乳腺向外引流的淋巴管以下列哪项为主
A、腋窝
B、内乳淋巴结
C、腋窝+锁骨上淋巴结
D、腋窝+内乳淋巴结
E、内乳淋巴结+锁骨上淋巴结
参考答案：D
第2题：
颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）
参考答案：(1)颈部淋巴结检查（9分）①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）(2)腋窝淋巴结检查（7分）①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
第3题：
腋窝淋巴结检查（须边检查边口述检查哪几组淋巴结群及其部位）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取坐位或仰卧位，考生站在被检查者前面或右侧。（二）检查手法正确，动作规范（2.5分）检查左侧时，考生左手握被检查者左手，将其前臂稍外展（1分），以右手示、中、环指三指并拢，稍弯曲，触诊被检查者左侧腋窝淋巴结（0.5分）（如图2-1-34、2-1-35）。两侧均须检查，以左手检查右侧，步骤同左侧（1分）。（三）口述检查内容，部位正确（2.5分）腋窝的5组淋巴结群（掖尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）均应触诊（如图2-1-36）。掖尖群：位于腋窝顶部（0.5分）（如下图2-1-37）中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（0.5分）（如上图2-1-38）胸肌群：位于胸大肌下缘深部（0.5分）肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（0.5分）外侧群：位于腋窝外侧壁（0.5分）
第4题：
早期乳腺癌作保乳手术，当前哨淋巴结转移阴性时，可不作腋窝淋巴结解剖的依据是（）。
- A、早期即可发生血行转移
- B、腋窝淋巴结转移具有一定的规律性
- C、腋窝淋巴结转移具有跳跃现象
- D、乳腺原发肿瘤小，其腋窝淋巴转移的可能性便较小
- E、术后行腋窝淋巴结放射治疗
正确答案:B
第5题：
颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查
答案：
解析：
(1)颈部淋巴结检查（10分）
①告知被检查者正确体位、姿势：告知被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）
②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）
③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、淋巴结。（4分）
(2)腋窝淋巴结检查（8分）
①告知被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手扶被检查者手腕，将其前臂稍外展。（4分）
②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）
(3)常见提问（2分）
①发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度，有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
①告知被检查者正确体位、姿势：告知被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）
②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）
③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、淋巴结。（4分）
(2)腋窝淋巴结检查（8分）
①告知被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手扶被检查者手腕，将其前臂稍外展。（4分）
②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）
(3)常见提问（2分）
①发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度，有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
第6题：
腋窝淋巴结群包括
A、腋窝中央群
B、锁骨下淋巴结
C、肩胛下群
D、胸肌群
E、锁骨上淋巴结
参考答案：ABCD
第7题：
腋窝淋巴结（ ）。
正确答案：E
第8题：
下列哪项乳腺癌患者没有化疗指征
A、肿块直径＞2cm，腋窝淋巴结阴性
B、年龄＞50岁，ER+，腋窝淋巴结转移1～3个
C、年龄＞50岁，ER-，腋窝淋巴结转移≥4个
D、肿块直径＜1cm，腋窝淋巴结阴性，预后好的组织类型
E、年龄60岁，KPS90分
参考答案：D
第9题：
早期乳腺癌作保乳手术时只需要解剖（）。
- A、一组的腋窝淋巴结
- B、二组的腋窝淋巴结
- C、一、二组的腋窝淋巴结
- D、一、二、三组的腋窝淋巴结
- E、不需要解剖腋窝淋巴结
正确答案:C
第10题：
胃癌通过淋巴结转移时，当转移到（）时，称为Virchow淋巴结。
- A、右锁骨上淋巴结
- B、左锁骨上淋巴结
- C、左侧腋窝淋巴结
- D、右侧腋窝淋巴结
正确答案:B