医学高级专业技术资格答辩

简述断肢（指）再植术后血管痉挛的主要原因及处理？

题目

简述断肢（指）再植术后血管痉挛的主要原因及处理？

参考答案和解析
正确答案:⑴原因：由于体位变动、疼痛、直接或间接吸烟、室温下降、术后早期停用抗痉挛药物等引起。
⑵处理：及时查找血管痉挛原因，并立即消除引起血管痉挛的可能因素；除注意补足血容量，全身或局部保暧外，还可采用颈交感神经节封闭，臂丛阻滞或静脉注射罂粟碱30mg～60mg（成人量），如上述方法无效，应及早手术探查。
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第1题：

断肢再植患者禁烟的主要原因:()。

A.预防呼吸道感染

B.保持环境清洁

C.以防刺激患肢血管发生痉挛

D.公共场合禁止吸烟


参考答案：C

第2题：

断肢再植的术后处理要点不包括

A、抬高患肢

B、及时发现和处理血管危象

C、预防血管痉挛

D、预防血栓形成

E、应用抗生素


参考答案：A

第3题：

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A.皮温下降B.皮色暗紫C.指腹塌陷SXB

断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是

A．皮温下降

B．皮色暗紫

C．指腹塌陷

D．毛细血管充盈时间缩短

E．动脉搏动减弱或消失


正确答案：D
皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。

第4题：

断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象?

A．24h

B．36h

C．48h

D．72h

E．96h


正确答案：C

第5题：

关于断肢(指)再植,叙述错误的是

A、 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

B、 断肢平面越低，术后反应越轻

C、 断肢时间越短，术后成活的机会越大

D、 断肢保存良好者，术后成活的可能性大

E、 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大


参考答案：E

第6题：

断肢再植术后()内易发生血管危象。

A.24h

B.12h

C.48h

D.72h


参考答案：C

第7题：

断肢再植术后测局部皮温，若突然下降3度以上，提示：( )

A.局部肿胀和瘀斑

B.动脉痉挛

C.静脉痉挛

D.静脉危象

E.血管危象


正确答案：C

第8题：

断肢再植术后,观察过程中断肢皮色由红润变暗紫色,且指腹张力高,毛细血管回流加快表示()。

A.动脉痉挛或挛缩

B.静脉回流障碍

C.静脉痉挛

D.动脉中断


参考答案：B

第9题：

关于断肢再植,错误的是

A、断肢离断平面越高，再植术后全身反应越重

B、断肢离断平面越低，再植术后全身反应越轻

C、断肢缺血时间越短，再植术后存活的机会越大

D、断肢缺血时间越长，远端肢体切开减压的可能性越大

E、断肢保存良好者，再植术后不会发生骨筋膜间隙综合征


参考答案：E

第10题：

断肢再植术后测量局部皮温，若突然下降3℃以上，提示

A、局部肿胀和瘀斑

B、动脉痉挛

C、静脉栓塞

D、静脉危象

E、血管危象


参考答案：C

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