医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现是 ( )
A、水中毒
B、高血钾
C、代谢性酸中毒
D、少尿或无尿
E、氮质血症
参考答案：ABCDE
第2题：
急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有( )
A.少尿或无尿
B.水中毒
C.氮质血症
D.低钾血症
E.代谢性碱中毒
正确答案：ABC
第3题：
急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。
本题答案：高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒
第4题：
急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化有（ ）
- A、少尿或无尿
- B、水中毒
- C、氮质血症
- D、低钾血症
- E、代谢性碱中毒
正确答案:A,B,C
第5题：
急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化表现为（）
正确答案:少尿或无尿、水中毒、高钾血症与高镁血症、代谢性酸中毒、氮质血症
第6题：
试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。
参考答案：(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制：由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
(2)水中毒。机制：少尿、分解代谢导致内生水增多，摄入水过多等原因，导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制：血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制：酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。
(2)水中毒。机制：少尿、分解代谢导致内生水增多，摄入水过多等原因，导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制：血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制：酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。
第7题：
知识点：肾功能衰竭
急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是
A.低血钾
B.高血钾
C. DIC
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
急性肾功能衰竭少尿期的主要死因是
A.低血钾
B.高血钾
C. DIC
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症
答案：B
解析：
急性肾衰的少尿期,高钾血症和水中毒是主要 死因。多尿期的主要死因是低血钾症和感染
第8题：
急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有___、____、_____、_____、____。该期病人死亡率髙，最常见的死因是____。
正确答案：少尿或无尿 水中毒 高钾血症与高镁血症 代谢性酸中毒 氮质血症 高钾血症
第9题：
试述急性肾功能衰竭少尿期补液原则和观察补液量的指标?
正确答案: (1)补液原则：严格计算24小时出入水量。24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
(2)观察补液量的指标;①皮下无脱水或水肿征象；②每日体重不增加，若增加超过0．5kg，提示补液过多；③血清钠浓度正常。若偏低，且无失盐基础，提示体液潴留；①中心静脉压在0．59～0.98kPa(6～10cmH2O)之间，若高于1．17kPa，提示体液过多；⑤。胸部X线片血管影正常，若显示肺充血征，提示体液潴留；⑥心率快，血压升高，呼吸频速，若无感染征象，应怀疑体液过多。
第10题：
试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。
正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿