医学高级专业技术资格答辩
试述残胃癌的概念。
题目
试述残胃癌的概念。
参考答案和解析
正确答案:残胃癌一般指胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌或胃恶性病变术后20年以上发生的胃癌。既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合后，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。
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相似问题和答案
第1题：
试述胃癌前期状态的表现
答案：
解析：
(1)慢性萎缩性胃炎。
(2)恶性贫血。
(3)胃息肉。
(4)残胃炎。
(5)良性胃溃疡。
(6)巨大胃黏膜皱襞症。
(2)恶性贫血。
(3)胃息肉。
(4)残胃炎。
(5)良性胃溃疡。
(6)巨大胃黏膜皱襞症。
第2题：
试述胃癌的主要体征
答案：
解析：
(1)早期可无任何体征，中晚期以上腹压痛最为常见。
(2)1／3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。
(3)左锁骨上和左腋下淋巴肿大。
(4)晚期可发热，呈恶病质。
(2)1／3患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，可有压痛。
(3)左锁骨上和左腋下淋巴肿大。
(4)晚期可发热，呈恶病质。
第3题：
胃癌的概念
答案：
解析：
是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为2:1。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。
第4题：
试述胃癌病人术后的健康教育。
正确答案:1.让病人及家属了解，胃癌发生的相关因素，指导病人饮食，食物加工要得当，粮食和食物贮存适当，防治与胃癌有关的疾病。
2.讲解术后饮食方法及注意的情况。
3.讲解术后并发症的表现及预防。
4.讲解化疗的必要性，化疗药物的副作用及预防，常用化疗药及疗程，化疗期间营养的重要性。
5.定期门诊随访、检查血象、肝功能等。
第5题：
简述小胃癌、微小胃癌、一点癌的概念。
正确答案:（1）小胃癌：病灶直径≤1.0cm的胃癌。
（2）微小胃癌：病灶直径≤0.5cm的胃癌。
（3）一点癌：指局限于黏膜表层的微小癌灶，胃镜下咬取组织活检时可将其完全咬除，因此，胃镜活检时查到癌，而在手术切除的标本上却找不到癌组织。
小胃癌、微小胃癌和一点癌多数属于早期胃癌，预后较好，手术治疗后的10年生存率几乎达100%。但少数肿瘤侵及黏膜肌层，可有淋巴或血行转移。
第6题：
试述胃癌声像图特点。
答案：
解析：
(1)肿块区呈"靶环征"或"假肾征"样改变。
(2)局部胃壁不规则增厚，胃壁层次显示不清。
(3)局部胃腔狭窄变形。
(4)胃蠕动减弱或消失。
(2)局部胃壁不规则增厚，胃壁层次显示不清。
(3)局部胃腔狭窄变形。
(4)胃蠕动减弱或消失。
第7题：
胃切除术后残胃癌变（残胃癌）的危险性有多大？
正确答案:残胃癌是指在良性病变手术至少五年以后，残余的胃发生癌变。在胃手术15年以后，胃癌的发生率可增加2-4倍。经内镜监测发现，在这些患者中有4%-6%发生残胃癌，并且经历从不典型增生到癌变的过程。所以检查时必须进行多位点活检以发现残胃癌。一般认为胃手术到胃癌发生的平均时间为15-20年。
第8题：
残胃癌：
答案：
解析：
指胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌
第9题：
何谓残胃癌？
正确答案:残胃癌亦称胃手术后胃癌，即胃和十二指肠良性病变手术后10年以上；胃癌术后5年以上，残胃发生癌称之为残胃癌。
第10题：
关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）。
- A、术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
- B、发生率在2%左右
- C、与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
- D、临床表现与一般胃癌大致相仿
- E、一经确诊应采取手术治疗
正确答案:A