医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
垂体发现一个6.8mm×7.5nim大小腺瘤
A.经蝶窦切除垂体微腺瘤
B.垂体放疗
C. 一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后作垂体放疗
D.开颅手术+垂体放疗
B.垂体放疗
C. 一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后作垂体放疗
D.开颅手术+垂体放疗
答案：A
解析：
第2题：
简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?
正确答案: 泌乳素腺瘤(PRL型)，生长激素腺瘤(GH型)，促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH型)，无功能性腺瘤。无功能性腺瘤对放疗最敏感，疗效最好。
第3题：
垂体发现一个6.8mm×7.5mm大小腺瘤
A．经蝶窦切除垂体微腺瘤
B．垂体放疗
C．一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部分切除，术后作垂体放疗
D．开颅手术+垂体放疗
正确答案：A
第4题：
垂体腺瘤的放疗禁忌症？
正确答案: ①严重心、肝、肾功能不全。
②患者一般情况差、恶病质。
③手术切口未愈或伴有颅内感染。
④骨髓抑制，药物治疗无法改善。
⑤视力、视野严重受损，未实施减瘤视神经减压术。
⑥女性，有生育要求；脑垂体卒中；瘤体囊性变。
第5题：
简述溴隐停治疗垂体腺瘤适应症？
正确答案: （1）一切具有高泌乳素的垂体腺瘤；
（2）向鞍外扩张的大型泌乳素腺瘤，尤其时侵犯海绵窦，三脑室而不宜手术治疗时；
（3）手术、放疗失败；
（4）对于小的泌乳素腺瘤，为了重建正常的分泌功能；
（5）妊娠期为控制泌乳素腺瘤迅速生长恶化，溴隐停无致畸形作用；
（6）不愿接受手术治疗病人；
（7）作为手术前应用，使瘤体缩小，改善垂体功能；
（8）肢端肥大症可以试用；
（9）溴隐停的作用机制尚不清楚，只能抑制不能根治，停药后肿瘤很快复发，故需长期服药或在溴隐停治疗基础上，采用其他治疗措施。
第6题：
垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的库欣病
A.经蝶窦切除垂体微腺瘤
B.垂体放疗
C. 一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后作垂体放疗
D.开颅手术+垂体放疗
B.垂体放疗
C. 一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除，术后作垂体放疗
D.开颅手术+垂体放疗
答案：C
解析：
第7题：
垂体瘤中对放疗最为敏感的病理类型为（）
- A、泌乳素腺瘤
- B、生长激素腺瘤
- C、促甲状腺激素腺瘤
- D、促性腺激素腺瘤
- E、促肾上腺皮质激素腺瘤
正确答案:B
第8题：
增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选
A．双肾上腺全切加垂体放疗
B．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
C．肾上腺次全切除加垂体放疗
D．经蝶窦切除垂体微腺瘤
E．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂
正确答案：D
第9题：
简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。
正确答案: 适应症：
1.垂体腺瘤（功能性微腺瘤尤佳）与视神经的距离大于5mm；
2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发；
3.高龄、身体情况差、不能耐受手术；
4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。
为获取伽玛刀的良好效果，需注意以下几个方面：
1.要精确定位；
2.要选择适合的照射剂量，尤其是肿瘤所接受的边缘（最小）剂量是一重要因素；
3.治疗前要了解肿瘤的大小，瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。
主要并发症：垂体功能低下发生率在10％－33％左右，一般与定位不精确和剂量过大有关，多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。
第10题：
胸腺瘤放疗适应症有哪些？
正确答案:浸润性胸腺瘤外科术后；胸腺瘤未能完全切除的患者，仅行活检切除的患者及晚期患者；部分胸腺瘤的术前放疗；复发性胸腺瘤的治疗。