医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
影响小儿肾母细胞瘤预后的因素有哪些？
正确答案: ①患儿年龄。2年以下，尤其是1岁以下的婴儿治疗后不复发者远远超过较大年龄的儿童。
②肿瘤越大预后越差。
③肿瘤的组织学类型与预后有关。不良组织类型的预后比良好组织类型要差。
④对预后影响最大的是肿瘤的局部侵犯和远处转移情况，即肿瘤的临床分期。
第2题：
小脑髓母细胞瘤的5年生存率是多少?影响其预后的因素有哪些?
正确答案: 小脑髓母细胞瘤对射线较敏感，综合治疗后5年生存率为30%～50%；瘤体浸润范围和后颅窝的放疗剂量是影响预后的两个重要因素。后颅窝DT≥50Gy，局部控制率高，预后好。术前肿瘤范围广、有脑积液播散者预后差。
第3题：
简述哪些因素会影响乳腺癌的预后?右侧三期乳腺癌根治术后怎么放射?
正确答案: 包括离肿瘤至少3厘米的皮肤、全乳腺、胸大肌、胸小肌及锁骨下、腋窝淋巴脂肪组织的连续整块切除。
(一)预后因素：
(1)就诊时间越早越好。
(2)无腋窝淋巴结转移者好。
(3)非浸润型较浸润型好。
(4)分化程度越高越好。
(5)癌瘤生长越慢越好。
(二)应行右侧锁骨上下野+右侧内乳野照射：
(1)范围：①锁骨上下野：上界平环甲膜，下界平第二肋软骨，内界在体中线部或过体中线1cm，再沿胸锁乳突肌内缘向上，外界在肱骨头内缘。②内乳野:上界与锁骨下野距离1cm，下界包括第5肋间，内界在体中线，外界距内界5～6cm。
(2)体位:锁骨上下野仰卧，头偏左侧，射线+15度入射，内乳野仰卧，垂直照射。
(3)射线:①锁骨上下野钴-60或10～12Mev各半。②内乳野钴-60或电子束(或深部X线)各半。
(4)剂量:2000cGy/次/日，5次/周，总量5000cGy/5周剂量计算参考深度为锁骨上下野按体厚的前1/3计算，内乳野按深3cm计算
第4题：
乳腺癌的危险因素有哪些？
正确答案:（1）乳腺癌家族史（2）不生育（3）不哺乳（4）工作压力大（5）肥胖（6）长期服用雌激素
第5题：
胸腺瘤影响预后的因素有哪些？
正确答案: 肿瘤的浸润性是最重要的预后因素，肿瘤浸润与否由外科大夫肉眼所见及肿瘤标本的病理检查后确定；手术切除的完整程度；伴有肌无力，不少作者认为伴有MG的胸腺瘤恶性程度低，其术后复发及转移小，生存率高；病理类型，对预后的意义争论较多，多数作者发现上皮细胞为主型胸腺瘤中，浸润型的比例明显高于其他二型。
第6题：
何为预后、预后因素？影响疾病预后的因素有哪些？
正确答案: 预后是指疾病发生后，对其不同结局发生概率的预测。
预后因素（prognosistic factors）是指影响病人群体疾病结局的因素。
影响疾病预后的因素：
⑴早期诊断、及时治疗：早期正确诊断与及时合理治疗是影响疾病预后的重要影响因素。
⑵疾病本身的特点：疾病的性质、病程、临床类型与病变程度也影响疾病预后的重要影响因素。
⑶病情轻重：病情轻重与预后密切相关。
⑷患者身体素质：患者的年龄、性别、营养状况、免疫功能等。
⑸医疗条件：医疗条件优劣直接影响疾病的预后。
⑹社会与家庭因素：医疗制度、社会保险制度、家庭成员之间关系、家庭经济情况、家庭文化教养，以及患者职业、行为习惯、文化教养与心理因素等均影响疾病预后。
⑺危险因素作用强度：对于多因素慢性病，危险因素的作用强度往往也影响预后。如肺癌的主要危险因素有吸烟、空气污染、职业暴露石棉（砷及其化合物、氯甲醚等）、电离辐射等，某病人若是由于多个危险因素共同作用下发生肺癌，则预后较差。
第7题：
影响不稳定心绞痛近，远期预后的因素有哪些？
正确答案: 4个最重要的因素影响UA的近、远期预后。
（1）心功能：为最强的独立危险因素，在功能越差，其预后也越差，因为这些患者很难耐受进一步的缺血和梗死。
（2）冠状动脉病变部位和范围：左冠状动脉主干病变最具危险性，3支冠状动脉病变的危险生大于双支或单支病变，前降支病变的危险性大于右冠状动脉和回族支病变以及近端病变的危险性大于远端端正变的危险性。
（3）年龄因素也是一个独立危险因素，主要与老年人的心脏储备功能和其他重要器官功能降低有密切关系。
（4）合并其他器质性疾病如肾功能衰竭，慢性阻塞性肺部痰患，未控制的糖尿病和高血压病患者，脑血管病或恶性肿瘤等也可明显影响UA患者的近、远期预后。
第8题：
诱发乳腺癌的危险因素有哪些？
正确答案: ①乳腺癌家族遗传史。
②乳腺密度高。
③患乳腺良性疾病（如乳腺纤维瘤）未能及时治疗。
④胸部因某种原因接受过高剂量放射线的照射。
⑤肥胖或过多摄入脂肪。
⑥精神抑郁，经常生气，心情不好。
⑦未哺乳或哺乳时间过短（少于6个月）。
⑧大于35岁独身未孕或婚后不孕。
⑨月经初潮于12岁前或绝经晚。
第9题：
影响宫颈癌放疗预后的因素有哪些？
正确答案: ①盆血；
②宫颈积脓；
③盆腔感染；
④组织学类型；
⑤剂量和疗程。
第10题：
影响肺癌预后因素有哪些？
正确答案:（1）年龄：小于40岁预后差；
（2）性别：女性生存率差于男性；
（3）部位：周边部鳞癌者预后好于位于中心者；
（4）临床分期：与预后有直接关系；
（5）肿瘤体积：同一组织学类型中，体积大者预后差；
（6）癌细胞类型：鳞癌预后好，腺癌预后差；
（7）血管浸润：预后不良的指征；
（8）胸壁浸润：其它分期参数相同伴明显胸壁浸润对预后无明显影响；
（9）胸水：预后不良的指征；
（10）淋巴道转移：分期的依据之一，也是影响预后最重要的因素之一。