医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
肾固定术术中要注意哪些要点？
正确答案: ①肾固定方法有多种，根据具体情况及术者经验选择。一般说，两种固定方法联合应用，效果较好，失败机会少。
②手术目的是通过外部力量及术后粘连将肾脏固定于正常位置。术中要保证输尿管无扭曲或成角，同时肾蒂、输尿管无张力。完全游离上段输尿管和肾盂，仔细剥离肾周脂肪很重要。输尿管粘连要充分分离，梗阻病变予以矫治。
③神经症状明显者，可同时剥离肾蒂血管周围神经，但注意勿损伤血管。
第2题：
输精管粘堵术术中注意要点有哪些？
正确答案: ①输精管固定和准确穿刺是手术成功的关键。穿刺时不可用力过猛，针头斜面必须与输精管纵轴方向一致，以防刺破输精管。
②粘堵剂的注入，其浓度和剂量要准确，注射速度和压力要适当，术者和助手按要求一定要卡紧输精管，否则粘堵过长，对日后需行输精管吻合者造成一定困难。
第3题：
绩效管理计划的要点有哪些?
参考答案：
(1)绩效管理计划什么
(2)目标数量与相关描述
(3)员工应设定何种目标
(4)目标的测试方法
(5)目标具体表述原则
(6)目标范例
(1)绩效管理计划什么
(2)目标数量与相关描述
(3)员工应设定何种目标
(4)目标的测试方法
(5)目标具体表述原则
(6)目标范例
第4题：
危险废物规范化管理中现场考核要点包含哪些内容？
正确答案:污染环境防治责任制度、标识制度、管理计划制度、申报登记制度、贮存设施管理、危险转移管理制度、经验许可证制度、应急预案备案制度。
第5题：
何谓骨髓穿刺术？其护理要点有哪些？
正确答案: 骨髓穿刺术是指在无菌操作下用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓做化验，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。部位一般选在髂骨和胸骨，此两处无脏器和血管神经，是安全部位。护理要点：术前应做出血时间、凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特别注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
术后指导：①骨髓穿刺结束后一般需要按压3～5分钟，穿刺后患者应休息20～30分钟，对穿刺的针眼应注意保护，局部外敷的消毒纱布避免过早脱落，穿刺当日不洗澡，不要用手去触摸针眼处，覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。②嘱患者穿刺点如有出血应及时报告医护人员。
第6题：
冠状动脉内支架安臵术使用抗凝药物的护理要点有哪些？
正确答案:⑴肝素的使用：于拔除鞘管后观察1h，若确认无出血，开始使用肝素12～24h；或术后4～6h开始使用肝素至次日晨，再过3h后拔除鞘管，常用剂量为500～1000U/h。
⑵护理：为保证肝素剂量的准确，需用微量注射泵控制药量，精确配制药液，密切注意注射泵运转是否正常，及时排除故障。观察有无出血倾向，如伤口渗血牙龈出血等。
第7题：
自体睾丸移植术术中注意要点有哪些？
正确答案: ①高位隐睾往往不易发现，应仔细寻找，必要时打开腹腔探查，有时睾丸被疝囊包裹，打开疝囊即可找到睾丸。
②术中尽可能游离精索，将睾丸牵至阴囊内固定，只有在精索过短时才做睾丸自体移植。
③吻合血管前用肝素盐水反复冲洗血管断端，若发现内膜不光滑，应切除部分血管，避免血栓形成。
④双侧高位隐睾需行自体移植时，最好先做一侧，半年后再做另一侧。
第8题：
试述肾移植病人的出院指导要点。
参考答案：指导肾移植病人掌握出院后自我监测及护理的方法，减少感染的机会，预防排斥反应，保证移植肾的功能。(1)自我监测：病人通过对体温、脉搏、血压、尿量等指标的自我监测，正确判断病情，防止延误治疗。①体温：每天晨起测量体温并记录。②体重：每天准确测量1次，最好在早饭前，大小便后。③尿量：每天记录24小时总尿量。④移植肾的观察：指导病人掌握检查移植肾的方法，包括检查移植肾的大小、软硬度及触痛等。(2)预防感染：病人由于长期服用免疫抑制药，机体抵抗力低下，易感染。因此，应做到：①外出时戴口罩，减少出入公共场所。②注意预防感冒。③注意个人卫生及饮食卫生。(3)服用药物：肾移植病人出院后需终身服用免疫抑制药。根据医嘱，指导病人掌握服用药物的方法、剂量和注意事项，以及不良反应的观察等。告之病人不能随意增减服用药物的剂量，必须根据医师的意见，修改药物剂量。出现不良反应，及时就诊。有些药物如复方氨基比林、吲哚美辛等，可增加免疫抑制药的不良反应，不提倡使用。(4)活动与休息：指导病人术后不可从事激烈运动，作息应有规律。手术后3个月可从事一些不消耗体力的轻工作。(5)定期复诊：以便医师随时掌握病人情况，根据病情调整用药。(6)保护移植肾：移植肾一般置于髂窝内，距体表较近，且无脂肪囊保护，故缺乏缓冲能力，在受外力挤压时极易使移植肾挫伤。因此，病人在乘车时要注意选择位置，不要靠近座位扶手站立，以防扶手碰到腹部而挫伤移植肾。同时手掌放置于移植肾侧下腹部，保护肾脏，避免意外伤害。
第9题：
何谓腰椎穿刺术？护理要点有哪些？
正确答案:腰椎穿刺是诊断和治疗中枢神经系统白血病的主要手段。穿刺部位为第3～4腰椎棘突间隙；体位为侧卧，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
护理要点：术后嘱患者去枕俯卧（如有困难则平卧）4～6小时，以免引起术后低颅压头痛，可适当饮水；穿刺部位覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，2～3天后取下。
第10题：
简述谈话中的礼仪要点有哪些？
正确答案: 话要投机，心灵沟通
在工作和生活中的谈话中要注意以下几个方面：
（1）谈话时态度要诚恳、自然、大方，语言要和气、亲切、表达得体。要注意倾听对方的话。公职人员最好说普通话。
（2）对长辈、师长、上级说话，要表示尊重，对下级、晚辈、学生说话则注意平等待人和平易近人。
（3）谈话者应保持一定距离。谈话时不可用手指指人。可做手势，但是动作幅度要小。
（4）同时与几个人谈话，不要把注意力集中在一两个人身上，要照顾到在场的每一个人，不要冷落了任何人。
（5）当遇到意见不一致时，应保持冷静，或者以豁达的态度包容对方，或回避话题。忌在公众场合为非原则性问题大声争论，更不能打闹。
（6）在公共场合男女之间不要耳鬓厮磨，或与非亲属关系的异性长时间攀谈、耳语。
（7）不可出言不逊、强词夺理；不可随便打断别人的话；不可谈人隐私，揭人短处；不可背后议论他人，拨弄是非；不说荒诞离奇、耸人听闻的事，不搞小广播以充“消息灵通人士”。遇有攻击、侮辱性言辞，一定要表态，但要掌握尺度。