医学高级专业技术资格答辩
简述结核菌素皮试原理、方法及意义。
题目
简述结核菌素皮试原理、方法及意义。
参考答案和解析
正确答案:1.原理：结核菌素注射到过去曾致敏者（即曾感染过结核或注射过卡介苗者）的皮内，使致敏T细胞释放淋巴因子，其中炎症因子可使血管扩张和血管壁通透性增加形成红斑，转移因子、促分裂因子、趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子可使注皮肤射部位的淋巴细胞和单核细胞浸润产生硬结。该过程一般为5h-6h出现，18h-24h达到高峰，在24h后判断结果。
2.方法：注入结核菌素皮试抗原，24小时后观察结果。
3.意义：
①反应强烈者可能有新感染，应结合临床给予治疗。
②阴性者说明缺乏结核免疫力，应接种卡介苗。
2.方法：注入结核菌素皮试抗原，24小时后观察结果。
3.意义：
①反应强烈者可能有新感染，应结合临床给予治疗。
②阴性者说明缺乏结核免疫力，应接种卡介苗。
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相似问题和答案
第1题：
判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是
A、年龄越小，其阳性结果临床意义越大
B、有严重疾病时可以出现假阴性结果
C、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核
D、结核菌素皮试阴性可以排除结核病
E、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大
参考答案：D
第2题：
常用的浓缩方法有哪些，试简述其原理？
正确答案:浓缩的方法有：
（1）透析法：把装抽提液的透析袋埋在吸水力强的聚乙二醇（PEG）或甘油中，10ml抽提液可在1h内浓缩到几乎无水的程度。
（2）沉淀法：在抽提液中加入适量的中性盐或有机溶剂使有效成分变为沉淀。
（3）吸附法：将干葡聚糖凝胶G25（或吸水棒）加入抽提液中，两者比例为1：5。由于凝胶吸水之故，抽提液的体积可缩小三倍左右，回收蛋白质量约80%。
第3题：
结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对____是否有免疫力的一种试验，其原理是____型超敏反应在局部的表现。
参考答案：结核分枝杆菌｜Ⅳ
第4题：
简述结核菌素试验的原理及意义。
正确答案: 原理：用结核菌素来测定机体能否引起迟发型超敏反应一种细胞免疫反应的试验
意义：阳性：曾感染过结核杆菌或卡介苗接种成功，对结核杆菌感染有一定免疫力不一定有结核病。
强阳性：可能有活动性结核。
阴性：在排除原发感染早期、老年人、严重结核病或其他严重疾病后，表明未曾感染过结核杆菌，对结核病无免疫力，或细胞免疫功能低下，及使用过免疫抑制剂患者。
第5题：
脱敏治疗适合于（）
- A、青霉素皮试阳性者
- B、抗毒素皮试阳性的病人
- C、结核菌素皮试阳性者
正确答案:B
第6题：
简述结核菌素试验原理、方法。
正确答案: 结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对结核杆菌是否有免疫力的一种试验，其原理是Ⅳ型超敏反应在局部的表现。临床上常用旧结核菌素作试剂，因此常称之为旧结核菌素试验(简称为OI试验)，其方法是取一定浓度的旧结核菌素0．1mL，注射前臂内侧皮内，72小时后看有无红、肿、硬结及其大小，阳性者表示机体对结核有免疫力。阴性者说明机体对结核无免疫力；如为小孩应接种卡介苗。
第7题：
脱敏治疗适合于（）
- A、青霉素皮试阳性者
- B、抗毒素皮试阳性的病人
- C、结核菌素皮试阳性者
- D、以上均可
正确答案:B
第8题：
下列临诊试验中，原理为Ⅳ型超敏反应的是
A、结核菌素试验
B、青霉素皮试
C、ABO血型鉴定
D、肥大试验
E、Arthus反应
参考答案：A
第9题：
试简述板框压滤机的组成及工作原理。
正确答案: 板框压滤机主要由滤框、滤板、滤布、压紧装置等结构组成，滤框与滤板为为正方形，滤框的角孔有滤浆与洗水通道及滤浆进口，滤框两侧覆以滤布，空框与滤布围成了容纳滤浆及滤饼的空间。滤板分洗涤滤板和非洗涤滤板，洗涤滤板的角孔有滤浆与洗水通道及洗水进口、滤液出口，非洗涤滤板的角孔有滤浆与洗水通道及滤液出口。滤框、滤板与滤布由夹紧装置夹紧。
过滤时，滤浆从滤浆入口进入，通过板框的滤浆通道和滤浆进口进入各滤框与滤布构成的空间中，滤液通过滤布流向滤液出口，在滤框与滤布之间的空间形成滤饼。
洗涤时，洗涤板的滤液出口需要关闭。洗水从洗水入口进入，通过板框的洗水通道和洗水进口进入洗涤板，并透过滤饼及滤饼两侧的滤布，从非洗涤板的滤液出口流出。
第10题：
简述结核菌素试验的原理及结果分析。
正确答案: 结核菌素试验的原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，一般都出现阳性反应。
结核菌素试验结果分析：阳性反应为48～72小时后，观察注射局部红肿硬结等于或>5mm，表明机体已感染过结核分枝杆菌或卡介苗接种成功，对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应和一定的特异性免疫力。
强阳性反应为注射局部红肿硬结等于或>5mm，表明可能有活动性结核感染；阴性反应为局部红肿硬结<5mm，表明受试者未感染过结核，但还应考虑受试者处于原发感染早期或淋巴细胞尚未被致敏等情况。