医学高级专业技术资格答辩
急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？
题目
急腹症饱胃病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？通常如何处理？
参考答案和解析
正确答案:饱胃是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。麻醉处理的适当程度和呕吐误吸发生率直接相关。常用的处理方法是：①胃肠减压；②阻塞食道；③调整体位使胃内容不易反流或误吸；④清醒气管插管或正确应用肌肉松弛药，使呼吸肌及腹肌快速麻痹，腹内压不突然增高。
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相似问题和答案
第1题：
急腹症病人的特点有( )
A.发病急、病情重
B.饱胃病人多
C.继发感染、休克者多
D.详细病史，既往史多不完全了解
E.麻醉前准备时间短
B.饱胃病人多
C.继发感染、休克者多
D.详细病史，既往史多不完全了解
E.麻醉前准备时间短
答案：A,B,C,D,E
解析：
第2题：
麻醉手术中发生心动过缓应如何处理？
正确答案:心动过缓者如情况并不紧急应先对因治疗，停止可疑的药物、纠正缺氧，必要时暂停手术操作。伴低血压或心率少于50次/分者，应给予药物治疗。首选阿托品静脉注射，若无效且能排除洋地黄所致者可滴注异丙肾上腺素。确系洋地黄所致者， 静注阿托品与苯妥因钠。药物治疗无效的心动过缓（或为Ⅲ度房室阻滞）者， 应行电起搏治疗。
第3题：
麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用于
A.进行口腔内手术的病人
B.饱胃病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.气道处理困难的病人
E.进行头面部手术的病人
B.饱胃病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.气道处理困难的病人
E.进行头面部手术的病人
答案：E
解析：
第4题：
肝切除手术麻醉应注意哪些特殊问题？
正确答案: （1）右半肝或右肝三叶切除常需胸腹联合切口，剖胸后应注意反常呼吸及纵隔摆动；
（2）术中出血多，术前应充分作好输血准备；
（3）搬动肝脏可引起对下腔静脉的压迫或扭折；
（4）肝切除时可因大量失血引起严重低血压；
（4）肝静脉进入下腔静脉处破裂不但可引起大出血，还可发生气栓；
（5）体温易下降
第5题：
宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项
- A、中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
- B、麻醉后送麻醉后恢复室
- C、饱胃病人可采用清醒气管插管
- D、轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
- E、休克前期可选用连续硬膜外阻滞
正确答案:A,B,C,D,E
第6题：
有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确
A.小儿禁食4～8／小时，禁水2～3／小时
B.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
C.在应激情况下胃排空加速
D.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
E.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
B.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
C.在应激情况下胃排空加速
D.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
E.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
答案：C
解析：
第7题：
急腹症休克病人手术麻醉时应密切注意哪些问题？处理原则是什么？
正确答案:休克是急腹症手术麻醉时要密切注意的问题之一。在处理休克时，首先应区分休克的类型。失血、失液所致的低血容量性休克和感染性休克是急腹症常见休克类型，处理原则是积极扩容，纠正水、电解质及酸缄失衡，合理使用血管活性药物，积极预防DIC及重要器官功能衰竭，同时尽快手术纠正原发病变。
第8题：
宫外孕手术麻醉选择的原则有下列哪几项
A.中度以上休克应选用气管插管全身麻醉
B.麻醉后送麻醉后恢复室
C.饱胃病人可采用清醒气管插管
D.轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
E.休克前期可选用连续硬膜外阻滞
B.麻醉后送麻醉后恢复室
C.饱胃病人可采用清醒气管插管
D.轻度休克可选用连续硬膜外阻滞
E.休克前期可选用连续硬膜外阻滞
答案：A,B,C,D,E
解析：
第9题：
眼科手术麻醉应注意哪些问题？
正确答案: 眼科手术可选用全麻或局麻。
（1）局麻要求病员能充分安静合作、镇痛完全；
（2）全麻时要求眼肌松弛、眼球固定不动、适当控制眼内压、减轻或消除眼心反射和手术后麻醉恢复平顺；
（3）眼科局部用药可引起全身作用，要充分掌握这些药的药理作用和可能与麻醉药之间的相互作用。
第10题：
有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（）
- A、在应激情况下胃排空加速
- B、成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时
- C、小儿禁食4～8小时，禁水2～3小时
- D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术
- E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施
正确答案:A