医学高级专业技术资格答辩
经皮肺活检的禁忌证。
题目
经皮肺活检的禁忌证。
参考答案和解析
正确答案:①重症肺气肿、肺心病病人；
②肺大泡、肺囊肿，估计穿刺针道必须通过者；
③肺包虫病；
④肺内血管性疾病，如动静脉瘘或动脉瘤等；
⑤有出血素质的病人；
⑥患有肺动脉高压的病人；
⑦不能合作或控制不住咳嗽的病人；
⑧合并有肺内或胸腔化脓性病变者。
②肺大泡、肺囊肿，估计穿刺针道必须通过者；
③肺包虫病；
④肺内血管性疾病，如动静脉瘘或动脉瘤等；
⑤有出血素质的病人；
⑥患有肺动脉高压的病人；
⑦不能合作或控制不住咳嗽的病人；
⑧合并有肺内或胸腔化脓性病变者。
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相似问题和答案
第1题：
胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些？
正确答案: 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变；
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变，以便制定治疗方案；
③胸壁或胸膜恶性肿瘤；
④肺内转移瘤须明确其性质；
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病；
②肺大疱、肺囊肿，穿刺针道必须经过；
③肺包虫病；
④肺内血管病变，如动脉瘤或动静脉瘘；
⑤出血素质病人；
⑥肺动脉高压；
⑦病人不能很好的配合；
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速，病人必须屏气；
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿；
③穿刺后，让病人等候一小时左右，观察有无并发症，以便采取相应措施。
第2题：
简述胸部经皮活检的禁忌证。
正确答案:①重症肺气肿、肺心病病人；
②肺大泡、肺囊肿，穿刺针道必须经过者；
③肺包虫病；
④肺内血管病变，如动脉瘤或动静脉瘘病人；
⑤出血素质病人；
⑥肺动脉高压；不能很好配合和合作的病人；
⑧肺内或胸腔有化脓性感染的病人。
第3题：
患者身体健康，无手术禁忌证，胸部CT提示右肺下叶外带孤立的结节性病变，此时应当选用的定性诊断方法是
A.胸腔镜
B.纤维支气管镜
C.纵膈镜
D.经皮肺穿刺活检
E.剖胸探查
参考答案：E
第4题：
患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。分析本案病例时，活检方法应选择（）
- A、颈前斜角肌脂肪垫活检
- B、胸腔镜下肺活检
- C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检
- D、CT引导下经皮肺活检
- E、开胸肺活检
正确答案:C
第5题：
印象诊断Ⅰ期肺结节病，活检方法宜选择（）
- A、颈前斜角肌脂肪垫
- B、开胸活检
- C、胸腔镜下肺门淋巴结活检
- D、纤支镜下支气管黏膜及淋巴结活检
- E、经皮肺活检
正确答案:C,D
第6题：
入肺病学的常用技术包括（ ）
- A、经支气管针吸活检术
- B、经皮针吸和肺活检术
- C、经支气管镜介导的微波及激光治疗等
- D、气管、支气管内支架
- E、内科胸腔镜
正确答案:A,B,C,D,E
第7题：
简述经皮肺活检的适应症。
正确答案:①一般检查方法无法确诊的肺部久治不愈的疾病。
②一侧肺内有明确的恶性病变，而对侧肺内亦可见结节或肿块，性质尚难确定者。
③不适合开胸手术或病人拒绝手术的肺内恶性病变，须明确病变的组织学类型以便制定化疗或放疗的治疗方案者。
④性质待定的肺内孤立性结节或肿块。
⑤肺内实变，需要做微生物学检查者。
第8题：
男性患者，57岁，右下肺近胸膜处有一2cm×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是( )
A、纤支镜下活检
B、经气管内活检
C、纤支镜冲刷活检
D、经皮肺穿活检
E、经气管穿刺活检
正确答案：D
第9题：
影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括（）
- A、严重肺气肿
- B、广泛纤维化
- C、高血压
- D、可疑肺血管病变
- E、不能配合的患者
正确答案:C
第10题：
在间质性肺疾病中较少使用的检查是（）
- A、肺功能
- B、SLB
- C、TBLB
- D、经皮穿刺肺活检
- E、胸部影像学检查
正确答案:D