医学高级专业技术资格答辩
简述进展期胃癌全身化疗方案的规范用药。
题目
简述进展期胃癌全身化疗方案的规范用药。
参考答案和解析
⑵5-FU+DDP（FP）基础组合的规范用药；
⑶OXA替代DDP治疗进展期胃癌趋势值得关注；⑷Taxane联合方案治疗进展期胃癌引人注目。
相似问题和答案
第1题：
A.降期
B.增加切除率
C.降低复发率
D.增加治愈率
第2题：
B.化疗+放疗
C.早期黏膜内癌行胃部分切除术
D.早期胃癌行姑息性手术
E.进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术
第3题：
第4题：
简述胃癌新辅助化疗的临床意义。
正确答案:①术前化疗既可杀灭手术区域以外的微小转移灶，又可预防可能由手术操作造成的播散；
②术前化疗可使原发灶缩小，减轻肿瘤与周围组织粘连，有利于根治术的进行及缩小切除范围，保存周围的器官组织，提高手术治疗的疗效；
③术前化疗，还可获得肿瘤的体内药敏资料，为术后辅助化疗选择方案提供依据。
第5题：
简述进展期胃癌的Borman’s分型。
正确答案:可分为四型：Ⅰ型，隆起型，边界清楚；Ⅱ型，溃疡局限型，边界清楚并略隆起的溃疡Ⅲ型，溃疡浸润型，边缘不清楚的溃疡，癌组织向周围侵润；Ⅳ型，弥漫浸润型，癌组织沿胃壁各层弥漫性侵润生长。
第6题：
A.早期化疗
B.扪到肿块者作全胃切除
C.化疗+放疗
D.早期胃癌可作内镜下治疗
E.进展期胃癌不宜手术治疗
第7题：
简述化疗患者的用药护理？
用药护理：对接受化疗的患者应准确测量并记录体重及变化情况，以正确计算和调整药量，一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重，如体重不准确，用药剂量过大，可发生中毒反应，过小则影响疗效。根据医嘱严格三查七对，正确溶解和稀释药物，并做到现配现用。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。更生霉素、顺铂等需要避光的药物，使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉，从远端开始，有计划地穿刺，练就过硬的穿刺本领，使穿刺次数减少到最少。用药前，先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入，遇到对使用局部刺激较强的药物外渗，需立即给予局部冷敷，并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭，以后用金黄散外敷，以防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀。用药过程中要按医嘱调节滴速，以减少对静脉的刺激。腹腔化疗者应让其经常变动卧位，以保证疗效。
略
第8题：
下列胃癌的治疗方法中正确的是
A、早期化疗
B、化疗+放疗
C、早期黏膜内癌行胃部分切除术
D、早期胃癌行姑息性手术
E、进展期胃癌伴梗阻行姑息性手术
第9题：
简述进展期胃癌的X征象。
正确答案:进展期胃癌：根据病理分型不同，其钡餐造影检查征象特点略有不同，但共同的表现有：
①胃腔内充盈缺损，缺损边缘轮廓不光整，形态不规则或呈分叶状，表面不光滑，可形成小的溃疡龛影，以Borrmann I型多见；
②腔内龛影：龛影大而浅，多位于胃轮廓之内，形态不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，上述征象称“半月综合征”，以Borrmann II型和Borrmann III型多见；
③粘膜改变：胃粘膜皱襞局限性破坏、中断，周围粘膜粗大、僵直；
④胃轮廓改变：胃腔变形，边缘不整齐，胃壁僵硬，病变部位蠕动减弱或消失，胃容积小且固定，部分形成“皮革胃”。
第10题：
简述胃癌的淋巴化疗的概念及其优点。
正确答案:胃癌的淋巴化疗是指术前或术中经癌灶、癌旁黏膜下或胃周淋巴结等部位注入高浓度抗癌药物，通过药物在淋巴系统内扩散、停滞，杀灭腹腔内淋巴道癌转移的一种局部化疗方法。其优点是：局部用药浓度高，药物有效浓度维持时间长，药物作用直接、周身副反应轻微。