医学高级专业技术资格答辩
简述全身炎性反应综合征（SIRS）的临床特点。
题目
简述全身炎性反应综合征（SIRS）的临床特点。
参考答案和解析
正确答案:SIRS是由多发性创伤、出血性休克、急性胰腺炎、组织缺血和严重感染等各种严重的损伤所引发的全身炎症反应的临床病理过程。临床以过度炎症反应、高动力循环状态、持续高代谢状态为临床特征。
符合以下2项或2项以上表现者即可诊断SIRS：
①体温＞380C或＜360C。
②心率＞90次/分。
③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg。
④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或幼粒（单核）细胞＞10%。
符合以下2项或2项以上表现者即可诊断SIRS：
①体温＞380C或＜360C。
②心率＞90次/分。
③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg。
④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L或幼粒（单核）细胞＞10%。
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相似问题和答案
第1题：
全身性炎症反应综合征(SIRS)(名词解释)
参考答案是指机体内促炎—抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。
第2题：
SIRS（全身性炎性反应综合征）：当机体经受打击后，发生全身性自我破坏性炎性反应过程。
正确答案:正确
第3题：
下列脓毒症的临床特点中，错误的是A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B、体温<38℃、
下列脓毒症的临床特点中，错误的是
A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应
B、体温<38℃、心率<90次/分、呼吸<20次/分
C、原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现
D、细菌侵入血液循环，血培养阳性
E、SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同
参考答案：B
第4题：
简述全身炎症反应综合征（SIRS）
正确答案: 主要表现：T>38℃或<36℃；P>90次/分；R>20次/分或过度通气PaCO2<4.3kPa（32mmHg）
血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟红细胞>0.1%。 其他（食欲减退、倦怠、失眠等）
体征：生命体征不稳定、创口和出血、压痛和肿胀、活动或功能障碍
第5题：
简述全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）。
正确答案: 是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下2项或2项以上体征：
体温＞38℃或＜36℃；心率＞90次/分；呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜32mmHg(4.27kPa)；
外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒细胞＞10%。
第6题：
何谓全身炎性反应综合症（SIRS）？治疗原则是什么？
正确答案: 全身炎性反应综合症（SIRS）是严重创伤后机体可出现全身炎性反应，表现为发热（大于38℃），心率增高（大于90次／分），白细胞升高（大于12，000／mm3），毛细血管通透性增加，负氮平衡，血浆中皮质类固醇浓度增加，肝脏急性期蛋白和细胞因子合成增加。
治疗原则：从单纯的支持治疗发展到病因性治疗与支持性治疗相结合。
第7题：
全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)
正确答案:指人体对各种损害，包括细菌感染所引起的全身性炎症反应。
第8题：
多器官功能障碍综合征( MODS )可能的机理是:( )
A:缺血-再灌注损伤.
B:全身炎性反应综合征(SIRS).
C:电解质紊乱.
D:水中毒.
答案：B
第9题：
简述SIRS的临床表现。
正确答案: S.IRS的临床表现：SIRS为机体在原发病基础上出现全身应激反应过度，临床表现原发感染或非感染性疾病的临床特征，引起SIRS时出现
①呼吸增快，呼吸频率>20次/分，或PaCO2<32mmHg。
②心率增快，心率>90次/分。
③体温异常，体温>38℃或<36℃。
④外周血白细胞总数或分类异常，白细胞计数>12×10/L或<4×10/L，或未成熟粒细胞>0.10。
⑤高代谢状态：表现为高氧耗、高血糖、蛋白质分解增加和负氮平衡等。
⑥高循环动力状态：表现为高心排量和低外周阻力。
⑦脏器低灌注：表现为低氧血症、意识障碍、少尿、高乳酸血症等。
⑧TNF、IL－1、、IL－6、IL－8、内源性NO、C反应蛋白明显增高等。
第10题：
由非感染因素引起全身炎性反应综合征（SIRS）的因素有（）
- A、严重创伤
- B、烧伤
- C、组织缺血
- D、胰腺炎
- E、失血性休克
正确答案:A,B,C,D,E