医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
脂脂肪栓塞综合征的病情观察要点有哪些？
正确答案: （1）意识状态：有无烦躁、谵妄、昏迷、抽搐等。
（2）呼吸：有无进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀等。
（3）体温：有无升高.
（4）心率：有无变快。
（5）血压：有无下降。
（6）皮肤黏膜：眼结膜下、胸部、腋下有无瘀点。
（7）肺部X线检查：有无“暴风雪”样改变。
第2题：
腰部劳损的诊断要点有哪些？
正确答案: ①多有不同程度的外伤史，或与一定的职业、工种有关。
②腰部隐痛、酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累后加重。适当活动及变动体位时减轻，活动过度又加重。阴雨天加重。时轻时重，缠绵不愈。
③常见弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加剧。患者喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
④少数患者有臀部和大腿后上部胀痛。
⑤根据劳损的不同部位，可有广泛的压痛，但压痛一般不明显。
⑥腰部外形及活动多无异常，亦可有腰肌痉挛。
⑦X线检查多无异常发现，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
第3题：
腕舟骨骨折的诊断要点有哪些?
正确答案：腕舟骨骨折的诊断要点：①有明显外伤史。②局部肿胀、疼痛，并局限于桡侧，以鼻咽窝处疼痛最明显，因肿胀使鼻咽窝处凹陷变浅或消失。③活动受限，以背伸和桡偏最为明显，沿第1、2掌骨纵轴向近端顶压或叩击掌指关节时，可引起鼻咽窝附近疼痛。④摄X线片可以确诊，即使X片显示骨折线不清，可疑有骨折时，可在2～3周后，再摄X线片，此时由于断端骨质吸收，骨折线可变得更明显。
第4题：
简述结节性筋膜炎的诊断要点？
正确答案:①青壮年多发，上肢、躯干和颈部常见，生长迅速；
②病变位于浅筋膜，可向皮下脂肪和肌肉内扩展，无包膜；
③镜下特点：疏松的黏液基质内有丰富的梭形细胞生长，胶原纤维增生（似瘢痕疙瘩），可见局部骨化生，有血管增生和淋巴细胞浸润及红细胞外渗；
④细胞丰富的区域可见有核分裂，应与恶性纤维组织细胞瘤相鉴别。
第5题：
霍乱的治疗要点有哪些？
正确答案: （1）按甲类传染病进行严格隔离；
（2）补液：静脉补液、口服补液；
（3）辅以抗菌药物及抑制肠粘膜分泌药；
（4）对症治疗。
第6题：
骨筋膜室综合征的病情观察要点有哪些？
正确答案: （1）患肢有无持续性剧烈疼痛，进行性加重。
（2）患肢有无感觉异常。
（3）肢体活动：有无活动障碍、肌肉瘫痪。
（4）皮肤颜色：有无发白或发绀。
（5）远端动脉搏动有无减弱或消失。
第7题：
骨筋膜室综合征的护理要点是什么？
正确答案: 1.心理护理，安慰并重视病人的主诉。
2.患肢的处理：
①松解所有外固定物，并尽量减少患肢活动。
②将患肢放平，严禁抬高。
③患肢严禁按摩、热敷及烘烤，必要时可给予冷敷。
3.病情观察，观察患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间。
4.止痛，遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术切开减压。
第8题：
颌面部间隙感染诊断要点
答案：
解析：
1.依据发病因素及前述临床表现局部组织红、肿、热、痛；区域性淋巴结肿痛；有不同程度开口困难或吞咽困难；重者全身症状严重，吞咽障碍，并可有呼吸困难；白细胞总数及中性粒细胞比例增多，可有核左移或中毒颗粒。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。
2.炎症局限形成脓肿后，波动感是诊断脓肿的重要依据。对于深部脓肿，尤其是位于筋膜下的脓肿，波动感不明显，但有明确的压痛点，并可出现凹陷性水肿。
3.穿刺法是诊断脓肿的直接依据。
第9题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案:（1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。
第10题：
治疗颅高压的要点有哪些?
正确答案: (1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水剂(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。
(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。
(3)维{寺．脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO2，提高PaO2，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。
(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。
(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时一次(成人剂量)，但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。
(6)巴比妥类药物治疗。
(7)水电解质平衡：及时纠正Na+、K+、Cl－、Ca++、Mg++紊乱情况，不能因应用脱水剂或／和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。
(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。
(9)预防感染。
(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。