医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?
答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。
第2题：
何为成分输血？
正确答案:成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，针对性地输人血液的相关成分。
第3题：
简述何为市场绩效？
参考答案：市场绩效是指在特定市场结构下，通过一定的市场行为使某一产业在价格、成本、产量、利润、产品质量、品种及技术进步等方面达到的最终经济成果。它实质上反映的是在特定的市场结构和市场行为条件下市场运行的效率。
第4题：
简述大量输血对人体的影响及其处理原则。
正确答案: 大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000mL。大量输血后可出现。
①低体温（因输入大量冷藏血）。
②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。
③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。
④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。
第5题：
简述大量输血（MBT）的概念
正确答案: 24小时内输入一倍或以上全身血容量；3小时内输入50％全身血容量和需要输血＞150ml/min。
第6题：
何为交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉合血试验？
正确答案: 输血前不仅要鉴定ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验，前者主反应，后者次反应。只有主次反应均无凝集反应时才可输血。
输血前做交叉合血的目的有二：
1、复查血型，避免原来血型检查错误。
2、发现亚型，AB型有AB和A2B型等。
第7题：
简述大量输血的概念
正确答案: 指紧急输血量超过病人血容量的l·5倍以上，或1小时内输血量相当于病人血容量的1／2，常伴有因稀释性血小板减少及纤溶等所致的出血倾向。
第8题：
简述大量输血引起凝血功能障碍的原因及其防治措施。
答案：①输入的库血中凝血因子V、Ⅷ、血小板等凝血因子减少，以及大量失血时凝血因子丢失;②血液保存液中的枸橼酸阴离子与Ca2+离子结合，导致参与凝血全过程所需的Ca2+离子下降;③枸橼酸钠可降低毛细血管张力，增加血管壁的通透性;④大量失血导致组织灌流不足、缺氧和酸中毒，也可加重凝血功能障碍。防治措施：术中需大量输血时，应尽可能用新鲜血以及新鲜冰冻血浆，并根据凝血功能监测指标补充冷沉淀物、血小板、凝血酶原复合物或凝血因子。
第9题：
与输血引起钾中毒关系最为密切的是（）
- A、大量输血
- B、输血过快
- C、输大量陈旧血
- D、输大量新鲜血
- E、多次输血
正确答案:C
第10题：
简述何为抽样？
正确答案:抽样就是每隔一定时间对模拟信号抽取一个瞬时幅度值，使得原来时间上连续的信号变为时间上离散的脉冲信号。