医学高级专业技术资格答辩

简述肥达氏反应测定的临床意义。

题目

简述肥达氏反应测定的临床意义。

参考答案和解析
正确答案:1.肥达氏反应对帮助临床确诊伤寒或副作寒仍是较为可靠而简便的方法。试验以凝集法测定患者血清中各种抗体的凝集效价。
2.接受伤寒菌苗预防注射后，体内"H"抗体有显著增加，并可持续达数年之久，而"O"抗体仅稍有增加，因此仅有"H"抗体凝集效价的增高，不可贸然诊断伤寒或副伤寒。
3.约有10%的伤寒病人的血清凝集效价始终不高或呈阴性，因此，肥达氏反应阴性，不能排除伤寒或副伤寒。
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相似问题和答案

第1题：

凝集反应不包括

A．ABO血型鉴定

B．E玫瑰花结形成试验

C．Coombs试验

D．细菌菌种鉴定

E．肥达氏反应


正确答案：B
[答案] B
[解析] 凝集反应是指细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。A、C、D、E项运用的原理都是凝集反应的原理。B项中的玫瑰花结形成试验是多个致敏红细胞与一个阳性受检细胞(T淋巴细胞)结合而形成玫瑰花样的花环达到指示效果，需取样图片染色、镜下观察，不属于凝集反应。

第2题：

下列试验属于沉淀反应的有

A．肥达氏反应

B．外一斐氏反应

C．抗链球菌“O”试验

D．Ascoli试验


正确答案：A

第3题：

属于凝集试验的是

A．CH50测定

B．肥达反应

C．免疫比浊法测定C3

D．单向琼脂扩散法测定IgG

E．放射自显影法测定IgE


正确答案：B

第4题：

男性，高热，为稽留热，查体：皮肤有玫瑰疹，肝、脾大，血肥达氏反应(+)，胸片未见异常，应考虑（　）


    正确答案:A

    第5题：

    斑疹伤寒的血清学诊断包括（）。

    • A、肥达反应
    • B、外斐反应
    • C、间接免疫荧光检测普氏/莫氏立克次体抗体
    • D、间接血凝法测定普氏/莫氏立克次体抗体

    正确答案:B,C

    第6题：

    常用于风湿热辅助诊断的试验是

    A、肥达反应

    B、抗O试验

    C、外斐反应

    D、结核菌素试验

    E、瑞氏试验


    参考答案：B

    第7题：

    属于凝集试验的是

    A.放射自显影法测定IgE
    B.免疫比浊法测定C3
    C.单向琼脂扩散法测定IgG
    D.CH50测定
    E.肥达反应

    答案：E
    解析：

    第8题：

    诊断斑疹伤寒的特异性反应是

    A、外斐反应

    B、肥达反应

    C、瑞氏反应

    D、coombs反应

    E、Ascoli反应


    参考答案：A

    第9题：

    肥达反应的评价


    正确答案: 肥达氏反应是用已知伤寒菌的H（鞭毛）和O（菌体）以及甲型A.与乙型B.副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。
    分析结果时，应注意以下诸点：
    （1）伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价>1：80、“TH”>1：160时有诊断意义；
    （2）接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义；
    （3）无论伤寒或副伤寒甲或乙病人，血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时，只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒；
    （4）伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体各异，因此，当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染；
    （5）Widal反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大；
    （6）约有（0.10）10%的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应，其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。

    第10题：

    下列用于风湿热辅助诊断的是

    • A、外斐氏反应 
    • B、OT试验 
    • C、抗“0”试验 
    • D、肥达氏反应 
    • E、类风湿因子测定

    正确答案:C

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