医学高级专业技术资格答辩
简述哺乳期用药原则？
题目
简述哺乳期用药原则？
参考答案和解析
正确答案:⒈用药者应熟悉所用药物的药代动力学变化，对副作用较强的药物，除非必须用药外，不宜随意用药。
⒉一般情况下，乳母服药期间不必中断哺乳，为了尽可能减少药物对乳儿的影响，可在喂奶之后立即服药，再把下次喂奶时间推迟，使之间隔＞4小时。
⒊要充分考虑哺乳儿的健康情况，乳儿肝、肾功能都不够完善，解毒能力差、血浆蛋白低、排泄功能差，都会增加药物毒性。
⒋要考虑乳母的健康情况。有病的乳母，尤其是患有传染性或消耗性疾病，乳汁的质和量是不会满足乳儿营养需要，不论用药与否，都应停止哺乳。
⒉一般情况下，乳母服药期间不必中断哺乳，为了尽可能减少药物对乳儿的影响，可在喂奶之后立即服药，再把下次喂奶时间推迟，使之间隔＞4小时。
⒊要充分考虑哺乳儿的健康情况，乳儿肝、肾功能都不够完善，解毒能力差、血浆蛋白低、排泄功能差，都会增加药物毒性。
⒋要考虑乳母的健康情况。有病的乳母，尤其是患有传染性或消耗性疾病，乳汁的质和量是不会满足乳儿营养需要，不论用药与否，都应停止哺乳。
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相似问题和答案
第1题：
简述骨折的三期用药原则。
正确答案：①初期宜活血化瘀，消肿止痛为主。 ②中期宜接骨续筋为主。③后期宜壮筋骨，养气血，补肝肾为主。
第2题：
不是哺乳期用药必须遵循的原则是
A:哺乳母亲在确定无其他解决办法且利大于弊的情况下再服用药物
B:在使用存在严重不良反应的药物期间应暂停哺乳
C:哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之后
D:哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程和剂量
E:哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之前
B:在使用存在严重不良反应的药物期间应暂停哺乳
C:哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之后
D:哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程和剂量
E:哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之前
答案：E
解析：
第3题：
哺乳期用药对策包括()。
A、权衡利弊用药
B、选用适当药物
C、关注婴儿乳汁摄取的药量
D、加强用药指导
E、哺乳期间避免使用任何药物
正确答案：ABCD
第4题：
简述临床用药原则
正确答案:安全性原则；有效性原则；经济性原则；方便性原则；适当性原则；
第5题：
哺乳期用药对策包括
A.权衡利弊用药
B.选用适当药物
C.关注婴儿乳汁摄取的药量
D.加强用药指导
E.哺乳期间避免使用任何药物
B.选用适当药物
C.关注婴儿乳汁摄取的药量
D.加强用药指导
E.哺乳期间避免使用任何药物
答案：A,B,C,D
解析：
哺乳期用药对策：①权衡利弊用药；②选用适当药物；③关注婴儿乳汁摄取的药最；④加强用药指导。
第6题：
不是哺乳期用药必须遵循的原则是
A．哺乳母亲在确定无其他解决办法且利大于弊的情况下再服用药物
B．在使用存在严重不良反应的药物期间应暂停哺乳
C．哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之后
D．哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、疗程和剂量
E．哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿哺乳之前
正确答案：E
第7题：
据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。故临床药师应熟悉妊娠期和哺乳期妇女用药原则，以确保胎儿及乳儿的安全。
哺乳期妇女患泌尿道感染时，宜选用下列何种药物进行治疗
哺乳期妇女患泌尿道感染时，宜选用下列何种药物进行治疗
A.环丙沙星
B.利巴韦林
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.氨苄西林
B.利巴韦林
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.氨苄西林
答案：E
解析：
氨苄西林属于β-内酰胺类抗生素，虽可通过胎盘，但该类药物毒性较低，为药物妊娠毒性B级，且尚无致畸作用的报道，妊娠期和哺乳期患者可以应用。故选E。
第8题：
哺乳期用药原则错误的是
A．哺乳期允许使用的药物，可不考虑适应证、疗程和剂量
B．哺乳期需用药物时，服药时间应选在哺乳之后
C．建议乳母在万不得已的情况下再服用药物
D．应告知乳母可能发生的不良反应
E．婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报告，在明确不良反应原因前，应暂停哺
正确答案：A
哺乳期合理用药原则：①选药慎重，权衡利弊：如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用，必须用者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。②适时哺乳，防止蓄积：可在乳母用药前，血药浓度较低时段哺喂婴儿，避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在乳儿体内蓄积的机会。③非用不可，选好替代：如果哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。④人工哺育：如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而该药物对婴儿会带来危害时，最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳，可考虑暂时采用人工哺育。
哺乳期合理用药原则：①选药慎重，权衡利弊：如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用，必须用者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。②适时哺乳，防止蓄积：可在乳母用药前，血药浓度较低时段哺喂婴儿，避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。避免使用长效药物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂疗法代替多剂疗法，减少药物在乳儿体内蓄积的机会。③非用不可，选好替代：如果哺乳期的母亲患病必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。④人工哺育：如果乳母必须使用某种药物进行治疗，而该药物对婴儿会带来危害时，最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳，可考虑暂时采用人工哺育。
第9题：
简述合理用药的原则。
正确答案: 一是明确诊断，针对适应症选药；
二是根据药理学特点选药；
三是了解和掌握影响药物作用的各种因素；
四是对因、对症治疗并举；
五是根据反应，及时调整剂量或更换药物。
第10题：
简述外科手术预防用药目的及用药基本原则。
正确答案: 1.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
2.外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。