医学高级专业技术资格答辩
简述临床使用紫杉醇的程序。
题目
简述临床使用紫杉醇的程序。
参考答案和解析
正确答案:①先询问有无过敏史，查看血象。
②为预防过敏反应，在给药前12小时和6小时服用地塞米松20mg，给药前30-60分给予苯海拉明50mg肌注及西味替丁300mg静注。
③常用紫杉醇135-175mg／m2，应用特制的胶管输注。
④滴药开始后每15分测血压、呼吸一次，注意有无过敏反应。
⑤一般漓注3小时时，3-4周重复用药。
②为预防过敏反应，在给药前12小时和6小时服用地塞米松20mg，给药前30-60分给予苯海拉明50mg肌注及西味替丁300mg静注。
③常用紫杉醇135-175mg／m2，应用特制的胶管输注。
④滴药开始后每15分测血压、呼吸一次，注意有无过敏反应。
⑤一般漓注3小时时，3-4周重复用药。
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相似问题和答案
第1题：
简述抗癌药紫杉醇新剂型研究进展。
正确答案:重点在改善紫杉醇的水溶性及靶向性。
1.2-羟丙基-β-环糊精紫杉醇包合物：具有水溶性及热稳定性，无肾毒性。但是该包合物存在有机溶剂残留量难以控制，载药量达不到临床治疗所需浓度，且稀释时紫杉醇常会析出沉淀。
2.紫杉醇微球：以PEG为载体的紫杉醇微球不仅具有很好的水溶性，而且药物可持续稳定释放1个月。
3.紫杉醇脂质体：紫杉醇为高度亲脂性药物，脂质体作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。同时，脂质体也可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。
4.紫杉醇微乳：新型紫杉醇微乳可以逃避单核巨噬细胞系统的捕获，从而延长其血循环时间，有利于靶向到癌组织。
5.紫杉醇聚合物胶束。
6.紫杉醇纳米粒：作为抗肿瘤药物的缓释载体，纳米粒可延长药物的作用时间；在保证药效的前提下减少给药剂量，从而减轻毒副作用，提高药物的稳定性，建立新的给药途径。
第2题：
简述短接线的使用程序。
正确答案: 1.确定必须短接后才能操作。
2.轿厢、井道内无人，在机房使电梯处于检修状态
3.用切断主电源挂牌上锁的程序切断主电源，并予以确定。待确认放电彻底后进行下一步操作。
4.查看图纸，并确认需要短接的接口。
5.用专用短接线短接，先接低电位，再接高电位。并确认短接无误。
6.上电，检修试运行，并将电梯运行到合适的位置。进行操作。
7.操作完毕，必须在切断主电源的情况下取出短接线，并且先拆除高电位线，再拆除低电位。
8.上电，检修试运行无误，转正常运行。
9.登记，反馈单等收尾工作。
第3题：
下列关于紫杉醇联合顺铂使用方案叙述错误的是()。
A、应先紫杉醇，后顺铂
B、应先用顺铂，后紫杉醇
C、实验显示如先给顺铂后给紫杉醇，骨髓抑制较为严重
D、顺铂可能影响参与紫杉醇代谢的CYP酶，导致紫杉醇的清除率大约减低33%
E、顺铂在紫杉醇之前给药时，机体对顺铂的清除率较低
答案：B
第4题：
简述一般临床资料的整理与评估的工作程序。
正确答案: 1.整理归纳一般资料
2.整理个人成长史资料
3.整理求助者目前精神、身体和社会交往状态
4.判断资料来源的可靠性，并予以说明
5、按资料的性质进行分类整理
第5题：
简述紫杉醇分离纯化工艺过程。
正确答案:由石油醚固-液萃取、碱洗、己烷沉淀、一次层析、一次结晶、溴加成、二次层析和二次结晶8道工序构成。
第6题：
简述临床诊断的一般程序？
正确答案: 临床诊断的一般程序：
对病畜的临床检查，大致按下列步骤进行：
（1）病畜登记：内容包括动物的种类、品种、性别、年龄、个体特征、畜主姓名、住址等信息。
（2）病史调查：包括现病史及既往病史的调查。
（3）现症的临床检查：现症检查包括一般检查、系统检查及实验室检查或特殊检查。
（4）病历记录及填写方法：包括病例的格式；病例日志：记载体温、脉搏、呼吸次数、各器官系统症状及变化、各种辅助、特殊检查结果、治疗原则，方法及会诊人员、意见及决定。
第7题：
简述紫杉醇的作用机制。
正确答案:紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
第8题：
简述临床实验室设备和器材的采购招标程序。
(1)发布招标公告或投标邀请书
(2)资格预审
(3)投标
(4)开标
(5)评标
(6)中标
(7)签订合同
略
第9题：
简述土地使用权抵押程序。
正确答案: 1、支付地价款的贷款：借款人凭土地使用合同书及有关文件在银行办理抵押贷款手续。
2、用于开发建设的抵押贷款：抵押人持具有法律效力的土地使用权文件，向银行提出贷款申请；然后银行对借款人的抵押物进行估计；最后银行按小于抵押物价值的额度贷款。
3、签订抵押合同。
第10题：
简述紫杉醇的主要不良反应。
正确答案:①血液学毒性：为限制剂量提高的主要因素，主要为白细胞下降，血红蛋白下降常见，血小板下降不明显
②过敏反应：严重过敏反应表现为为低血压、血管神经性水肿、呼吸困难、全身荨麻疹
③神经系统：最常见为指趾麻木。
④心血管系统：一过性心动过缓或低血压低直压较常见。
⑤关节和肌肉痛。
⑥肝胆系统：胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶升高约为。
⑦其他：脱发见于所有病人；消化道反应常见，但一般不重。