医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
多发性骨髓瘤诊断部分不包括()。
A、MM的临床表现
B、诊断标准
C、愈后情况
D、MM分期
E、检测项目
答案：C
第2题：
护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面？简述健康宣教的要点？
正确答案:主要关注的方面有：
（1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
（2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
（3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
（4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
（5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
健康宣教：
（1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
（3）预防感染
（4）预防便秘
（5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。
第3题：
简述甲亢的临床表现。
参考答案：临床表现可以分为三个主要方面：①甲状腺肿;②甲状腺激素增多与高代谢症群;③甲状腺外的异常表现：(a)眼征;(b)局部的粘膜性水肿和甲状腺性杵状指。
第4题：
具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是“M”成分的（）
- A、IgG型
- B、IgA型
- C、IgD型
- D、IgE型
- E、不分泌型
正确答案:A
第5题：
简述多发性骨髓瘤的诊断标准是什么。
正确答案:多发性骨髓瘤的诊断标准：具有下列三项征象中的任何两项：①骨髓中浆细胞＞15％并有幼稚浆细胞出现，或组织活检证实为骨髓瘤；②溶骨性病损（排除转移性肿瘤或肉芽肿疾病）或广泛性骨质疏松；③存在血清M蛋白或本一周蛋白尿＞300mg／24h。
第6题：
多发性骨髓瘤的主要临床表现有
A、腰痛
B、免疫功能异常
C、骨骼破坏
D、贫血
E、肾损害
参考答案：BCDE
第7题：
简述多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别。
正确答案:多发性骨髓瘤转移瘤
不同点以疼痛为主，尿内有本周化蛋白，可找到原发灶，普遍性骨质疏松，基础上出现骨质破坏（如颅骨有穿点样改变）只在病灶有骨质破坏附件不受累，主要病变在椎体累及附件，明显少见软组织肿块，可伴有软组织肿块疼痛较轻可有剧烈骨痛，神经根性疼，只有破骨改变可有破骨或成骨改变。
相同点两者都有年龄大，多发生于椎体，也可发生于骨盆、颅骨的表现。
第8题：
下列哪一项不是多发性骨髓瘤常见的临床表现
A、贫血
B、骨痛
C、病理性骨折
D、皮肤瘙痒
E、反复感染
参考答案：D
第9题：
简述多发性骨髓瘤的临床和病理形态学特？
正确答案:临床：
（1）年龄：老年人多发；
（2）发病部位：颅骨、肋骨、胸骨及脊椎；
（3）X线：溶骨性病变；
（4）尿：可查到Bence-Jones（本－周）蛋白。
病理：
（1）光镜：骨髓中见大量增生的不同阶段的浆细胞，弥漫性或局灶性分布。
第10题：
问答题
护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面？简述健康宣教的要点？
正确答案：
主要关注的方面有：
（1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
（2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
（3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
（4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
（5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
健康宣教：
（1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
（3）预防感染
（4）预防便秘
（5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。
（1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
（2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
（3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
（4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
（5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
健康宣教：
（1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
（2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
（3）预防感染
（4）预防便秘
（5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。
解析：
暂无解析