医学高级专业技术资格答辩
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相似问题和答案
第1题：
异常肾图有何临床意义?
正确答案: 常见的异常肾图类型有7种：①急剧上升型。A段基本正常，b段持续上升，无c段；常见于急性尿路梗阻，急性肾功能衰竭的少尿期亦可出现，多为双侧。②高水平延长型。A段正常或基本正常，b段呈水平线延伸，b段与c段分界不清，见于上尿路梗阻伴有肾盂积水和肾脏功能受损者。③抛物线型。A段略低于正常，峰顶圆钝，整个曲线呈抛物线状，见于肾缺血、上尿路梗阻伴中度积水，也见于水负荷不足者。④低水平延长型。A段明显减低，b、c段在同一水平延伸，提示肾功能严重受损。⑤低水平递减型，a段显著减低，a段之后曲线缓慢下降，无b段出现，见于肾功能严重衰竭、肾脏无功能或无肾脏。⑥阶梯下降型，a段和b段均正常或基本正常，而a段呈阶梯状下降，提示为功能性尿路梗阻，见于输尿管痉挛。⑦两侧对比异常，尽管两侧肾图的分肾功能指标均在正常范围，但两侧肾图的形态出现明显差异，或两侧肾图定量指标差值超过正常范围，提示双肾功能有明显不一致。若一侧肾图的幅度明显低于对侧，但图形及分肾功能指标正常者，称为“小肾图”，是单侧肾动脉狭窄的典型表现。
第2题：
简述肾图检查的基本原理。
正确答案: 肾图检查的原理如下：马尿酸是机体内由肝脏合成后经肾小管上皮细胞迅速分泌随尿排出的代谢产物。用131I标记的马尿酸钠静脉注射后，随血流进入肾脏，由肾小管上皮细胞吸收后分泌到肾小管腔内，再随尿液汇集到肾盂，经输尿管排入膀胱。肾图以时间-放射性曲线形式记录这一过程，可用以了解两侧肾脏功能状态和上尿路的通畅情况。
第3题：
肾图检查可了解移植肾是否存活，提示移植肾成活的肾图是 ( )
A、正常型
B、持续上升型
C、高水平延长型
D、抛物线型
E、低水平延长线型
参考答案：A
第4题：
简述用肾图监测移植肾时应注意的几个问题？
正确答案:1.移植肾邻近膀胱，膀胱内放射性对肾图可有明显干扰，必须采取一定角度避开膀胱的干扰。
2.肾图C段每下降不良非特异性，需结合b段，A段和比较多次检查结果，充分结合临床情况加以判断。
3.重复测定时，需先测得移植肾区的残留放射性作为"本底"扣除。
第5题：
有关肾图在移植肾的监测中说法错误的是（）。
- A、移植后不可多次进行肾图检查，以防移植肾受损
- B、移植后连续多次肾图检查，有助于了解移植肾成活与否
- C、如移植后短期内肾图呈低水平递降型，常提示急性排异或缺血
- D、移植后C段持续上升而膀胱区无显像剂出现，多提示尿路梗阻或肾小管坏死
- E、移植后如肾图逐渐恢复正常，提示功能良好、移植成功
正确答案:A
第6题：
简述抛物线型肾图及临床意义(要求画图)。
正确答案: 抛物线型肾图：a段低于正常，b段上升、c段下降均延缓，峰顶圆钝呈抛物线状，多见于上尿路引流不畅、肾功能受损、肾供血不足。
第7题：
异常肾图及其临床意义。
正确答案:常见的异常肾图有7种：（1）急剧上升型，出现在单侧者多见于急性上尿路梗阻，双侧同时出现，多见于急性肾功能衰竭和继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。（2）高水平延长线型，多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水。（3）抛物线型，多见于脱水、肾缺血、肾功能损害和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。（4）低水平延长线型，常见于肾功能严重损害和急性肾前性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻伴大量肾盂积水。（5）低水平递降线型，见于肾脏无功能，肾功能极差，肾缺如或肾切除后。（6）阶梯状下降型，见于尿反流或因疼痛、精神紧张、尿路感染等所致的上尿路痉挛。（7）单侧小肾图，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一肾发育不良。
第8题：
下述方法中，临床用来确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法是
A.肾功生化检查
B.移植肾B超
C.移植肾CT
D.移植肾MRI
E.移植肾穿刺病理活检
正确答案：E
病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法，也是金标准。
病理活检是确诊慢性移植肾肾病的最佳检测方法，也是金标准。
第9题：
对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）
- A、KUB
- B、肾图
- C、B超
- D、IVU
- E、膀胱镜
正确答案:D
第10题：
男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
- A、移植肾MRI检查
- B、移植肾CT检查
- C、泌尿系造影
- D、膀胱亚甲蓝实验
- E、移植肾放射性肾图检查
正确答案:D